Saturs
- posmi
- 1. daļa Tuberkulozes simptomu atpazīšana
- 2. daļa Tuberkulozes ārstēšana
- 3. daļa. Pasargāšana no TB
Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc par Mycobacterium tuberculosis. Tā ir infekcija, kas sākas ar plaušām, bet galu galā var ietekmēt citas ķermeņa daļas, piemēram, muguras smadzenes vai smadzenes. Pārraide notiek ar pasta sūtījumiem, kurus skartā persona nosūta, kad viņa klepo, šķauda, runā vai smejas. Tā ir slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārsta vadība un zāļu izrakstīšana. Tāpat kā jebkura bakteriāla infekcija, ir svarīgi veikt ārstēšanu līdz beigām, pat ja šķiet, ka esat izārstēts. Tādējādi recidīvs nebūs, un pats galvenais - baktēriju celmi nevar kļūt izturīgi pret antibiotikām.
posmi
1. daļa Tuberkulozes simptomu atpazīšana
-
Iet redzēt, ja jūs domājat, ka jums ir aktīva TB. Ja tā, tad jūs esat lipīgs. Aktīvā TB ir stadija tieši pēc primārās infekcijas, bet tā var parādīties arī gadus vēlāk. Aktīvās TB simptomi ir:- pastāvīgs klepus (vairāk nekā 3 nedēļas)
- asiņains klepus
- sāpes krūtīs
- apgrūtināta elpošana vai klepus
- drudzis
- drebuļi
- nakts svīšana
- liels nogurums
- apetītes trūkums
- svara zudums
-
Ziniet, vai jums, iespējams, ir TB. Daži cilvēki gadiem ilgi var dzīvot ar TB baktērijām, to nezinot: tos sauc par "asimptomātiskiem". Laiku pa laikam nezināmu iemeslu dēļ tuberkuloze (atkārtoti) kļūst aktīva, tāpēc lipīga. Pie riska grupām pieder:- cilvēki ar novājinātu imunitāti (HIV / AIDS),
- diabētiķi, daži nieru pacienti vai daži vēža slimnieki,
- cilvēki, kas saņem ķīmijterapiju, vai cilvēki, kas pēc transplantācijas lieto pretremisijas zāles,
- cilvēki, kuri lieto noteiktas zāles, piemēram, reimatoīdā artrīta, Krona slimības vai psoriāzes ārstēšanai,
- narkotiku lietotāji un smēķētāji,
- ikviens, kas dzīvo kontaktā ar personu ar
- aprūpētāji, kas strādā ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam,
- cilvēki, kas cieš no smaga nepietiekama uztura,
- bērni un vecāka gadagājuma cilvēki,
- personām, kas dzīvo vai strādā vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija, piemēram, cietumos, imigrācijas centros, veselības centros vai bēgļu nometnēs,
- cilvēki, kas dzīvojuši vai apceļojuši noteiktas valstis Āfrikā, Austrumeiropā, Āzijā, Latīņamerikā, Karību jūras reģionā vai Krievijā.
-
Kārtot eksāmenus. Ārsts sāk ar to, ka "klausās" jūsu plaušas un piesit pie limfmezgliem infekcijas dēļ. Papildus šai sākotnējai pārbaudei ārsts var pieprasīt papildu izmeklējumus.- ādas pārbaude (Mantoux tests) ir paredzēts, lai zem rokas ādas ievadītu nedaudz tuberkulīna. Pēc divām vai trim dienām injekcijas vietā tiek pārbaudīta indukcijas klātbūtne. Ja atbilde ir pozitīva, jūs nesat baktērijas. Šis tests ir vairāk vai mazāk ticams, jo ir kļūdaini pozitīvi un nepatiesi negatīvi. Tātad, ja jaunībā esat vakcinēts pret BCG, iespējams, ka jums ir nepatiesi pozitīvs rezultāts. Tāpat, ja nesen esat inficējies, imūnsistēmai nav bijis laika strādāt, tātad viltus negatīvs.
- asins analīzes sniegs ticamākus un precīzākus rezultātus nekā ādas tests. Ja ir iemesls apšaubīt ādas testa ticamību, ārsts nekavējoties pasūta asins analīzi.
- Izmantošana limagerie dažreiz ir nepieciešams. Ja ādas tests ir pozitīvs, ārsts lūgs veikt plaušu radio, veikt CT skenēšanu vai endoskopiju. Šī pēdējā izpēte sastāv no tā, ka ar degunu vai muti ievada garu caurulīti, kuru noslēdz ar kameru, un mērķis ir plaušās tuvāk redzēt, ko tas atgriežas. Ja ārstam ir aizdomas, ka tiek skartas citas daļas, viņš lūgs veikt CT skenēšanu, MRI vai ultraskaņas skenēšanu.
- biopsija skartajā apgabalā ir iespējams atrast baktēriju.
- krēpu analīze (krēpas) tiks jautāts, vai attēlveidošanas laikā ir parādījusies infekcija. Jo īpaši tiks izmeklēts baktērijas celms. Šādi fiksēts, ārsts var izrakstīt pareizās zāles. Rezultāti ir ļoti ilgi, lai iegūtu (no 1 līdz 2 mēnešiem), bet tāpēc ārstēšana, kas tiks piešķirta, tiks pielāgota, jo tajā tiks ņemts vērā, iespējams, izturīgais celms. Pēc tam tiks nozīmēti citi medikamenti.
2. daļa Tuberkulozes ārstēšana
-
Lietojiet noteiktas zāles Tuberkulozes ārstēšana ilgst no 6 līdz 9 mēnešiem. Izrakstītās zāles būs atkarīgas no iesaistītā celma. Šīm zālēm ir ievērojamas blakusparādības, īpaši aknām. Ja Jums ir aknu darbības traucējumi, pastāstiet to iepriekš. Ārstu rīcībā ir daudz zāļu, taču tās nebūt nav nekaitīgas:- lisoniazide, antibiotika, kas var izraisīt nervu bojājumus. Ja jūsu ekstremitātes ir tirpšanas vai sastindzis, ziņojiet par to. Pēc tam ārsts izrakstīs B6 vitamīnu,
- rifampicīns (Rifadin, Rimactane), antibiotika, kas nav ieteicama sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus, īpaši tabletes. Ja jums tas jālieto, jums būs jālieto cita veida kontracepcija,
- Lethambutol (Myambutol), antibiotika, kurai ir blakusparādības acīm. Ja jums tas jālieto, jums būs jāveic regulāri vizuālie testi,
- pirazinamīds.
-
Jautājiet savam ārstam. Jautājiet, vai jums nav pret antibiotikām izturīgs TB. Ja tas tā ir, iespējams, jums tiks izrakstīts medikamentu kokteilis vai, ja tāds ir tirgū, jauna antibiotika. Ārstēšana var ilgt no 18 līdz 24 mēnešiem. Precīzi norādiet iespējamās aknu problēmas. Pieejamās molekulas ietver:- fluorhinoloni (antibakteriālie līdzekļi),
- vielas injekcijas veidā, piemēram, lamikacīns, kanamicīns vai kapreomicīns,
- bedaquilīns,
- linezolīds.
-
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir jebkādas blakusparādības. Tuberkulozes zāles var uzbrukt aknām, tāpēc ziņojiet ārstam par visām šīs puses problēmām. Pat ja rodas blakusparādības, nepārtrauciet lietot medikamentus, jo baktērijas var kļūt izturīgas. Ārsts ieteiks citas zāles vai kaut ko ieteiks, lai mazinātu šīs blakusparādības. Starp iespējamām blakusparādībām ir:- slikta dūša
- vemšana
- apetītes trūkums
- dzelte
- tumšs urīns
- pastāvīgs drudzis (vairāk nekā trīs dienas)
- ekstremitāšu tirpšana vai jutīguma zaudēšana
- neskaidra redze
- izsitumi vai nieze
-
Nepiesārņojiet citus. Nav šaubu par jūsu nonākšanu karantīnā, taču esiet piesardzīgs, lai nepiesārņotu apkārtējos. Šim nolūkam jūs varat vai vajadzētu:- palikt mājās, nevis doties uz darbu vai skolu (pagaidiet ārsta zaļo gaismu),
- būt vienam savā istabā,
- maskēt muti, kad klepus, šķaudīt vai smieties,
- katru dienu atveriet logus, lai atjaunotu gaisu,
- evakuējiet veļu hermētiskos maisos.
-
Lietojiet zāles līdz galam. Pēc dažām ārstēšanas nedēļām jūs jutīsities labāk, un tas nenozīmē, ka esat izārstēts. Jums ir jāievēro jums noteiktais pasūtījums līdz termiņa beigām, neko nemainot.- Patiešām, pārtraucot medikamentu lietošanu pirms TB pastāvīgas izskaušanas, atlikušās baktērijas kļūs izturīgas pret šo antibiotiku. Konkrēti, ja jūs atkal esat slims, jūs nevarat paļauties uz šo antibiotiku: tā nedarbosies ... un tā ir nopietna.
3. daļa. Pasargāšana no TB
-
Par vakcinācijas ideju konsultējieties ar ārstu. Endēmiskās tuberkulozes vietās bērnus bieži vakcinē ar BCG (Calmette un Guerin saistītā vakcīna). Francijā BCG nav obligāts, bet stingri ieteicams. Tomēr noteiktos apstākļos vakcinēt ir obligāti vai vēlams.- Tas attiecas, piemēram, ja jūs dzīvojat endēmiskās tuberkulozes zonā,
- Vakcinācija ir ļoti ieteicama, ja Jums ir novājināta imunitāte un tāpēc esat jutīgs pret TB. Tas attiecas uz cilvēkiem ar HIV vai tiem, kuriem ir AIDS, tiem, kas lieto imūnsupresīvu medikamentu vai kuriem tiek veikta ķīmijterapija.
-
Uzvelciet aizsargmasku. Ja jūsu dzīvē ir kāds cilvēks ar TB, pasargājiet sevi. Tuberkuloze tiek izplatīta caur posttilcijām, tāpēc maskas nēsāšana ievērojami samazina risku noķert to. TB personai ir jāvalkā arī maska, kad viņa vairs nav viena. Masku nēsā pirmajās trīs ārstēšanas nedēļās. Inficētai personai būs nepieciešami arī:- katru dienu atveriet telpas logus, kur viņa atrodas,
- gulēt citā telpā, lai nepiesārņotu citus ģimenes locekļus,
- palieciet mājās, lai nepiesārņotu klasesbiedrus vai kolēģus.
-
Esiet psiholoģisks atbalsts. Ārstēšana ir ilga, lai izārstētu tuberkulozi. Arī tad, ja kādam no jūsu mīļajiem ir šis nosacījums, palīdziet viņam saglabāt labo darbu un sekojiet viņa ārstēšanai līdz beigām. Tā ir arī cilvēka dziedināšana, bet arī ilgmūžības aizsardzība.- Veiksmīga ārstēšana neļauj baktērijām attīstīties izturībai pret šīm zālēm.
- No otras puses, celmu, kas kļuvis izturīgs, būs daudz grūtāk izskaust pat citu starpā.