Saturs
- posmi
- 1. daļa. Gatavošanās vizītei pie ārsta
- 2. daļa Veiciet podagras pārbaudi
- 3. daļa Podagras ārstēšana
Ja jūtat stipras sāpes un smagu locītavu iekaisumu, zinot, ka jums nav zināmu ievainojumu vai medicīnisku apstākļu, kas varētu izraisīt šādas sāpes, jums jāapsver podagras testa veikšana. Piliens parādās, kad ap locītavām veidojas pārāk daudz urīnskābes kristālu, kas izraisa sāpes. Daudziem pacientiem, kuri cieš no podagras, pirmām kārtām rodas sāpes lielajā pirkstā, bet var tikt skartas arī citas locītavas. Lai veiktu podagras pārbaudi, ārsts noteikti izmantos kopīgu aspirāciju vai asins un urīna analīzes.
posmi
1. daļa. Gatavošanās vizītei pie ārsta
-
Veiciet pilnīgu slimības vēstures novērtējumu. Medicīniski apstākļi, piemēram, diabēts, hipertensija (ja to neatbalsta), sirds vai nieru darbības traucējumi var padarīt jūs neaizsargātāku pret podagru.- Līdzīgi noteiktu vēža ārstēšanas veidi var izraisīt podagru, piemēram, leikēmiju un limfomu.
- Pārliecinieties arī, ka ņemat vērā visas nopietnās slimības, infekcijas vai traumas, jo īpaši, ja tās ir notikušas nesen.
-
Uzziniet, vai jums ģimenē ir bijusi podagra. Ja tas tā ir, ņemiet vērā, ka jums, iespējams, ir ģenētiska nosliece uz šo slimību. Pajautājiet vecākiem, vai viņi zina kādu ģimenē, kam ir bijusi podagra. -
Jums pa rokai ir medikamentu saraksts, ko lietojat. Tāpat kā visās citās tikšanās reizēs ar jebkuru ārstu, jūsu veselības aprūpes speciālists vēlēsies zināt, kādus medikamentus jūs lietojat šajā laikā. Dažreiz daži medikamenti var izraisīt blakusparādības, par kurām jūs nezināt vai pat varat izraisīt medicīnisku stāvokli. Viņi, iespējams, ir tās problēmas avots, kuras dēļ jūs apmeklējat ārstu. Turklāt ārstam jāzina, vai viņa izrakstītie medikamenti neiesaistīsies citos medikamentos, ko lietojat šajā laikā.- Piemēram, gan lute vai tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, gan aspirīna mazās devas var palīdzēt palielināt podagras rašanās risku.
-
Pierakstiet visus savus simptomus. Ņemiet vērā, ka, ja jums īpaši sāp, jūs, piemēram, varat rakstīt “divreiz dienā” vai “tikai vakarā”. Ņemiet vērā arī to, kur jums ir šīs sāpes, piemēram, ceļgalā vai uz lielā pirksta. Pierakstiet visus citus simptomus, kas jums varētu būt, piemēram, apsārtums, audu pietūkums, samazināts kustību diapazons vai dažu locītavu maigums. -
Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu. Pārtikas dienasgrāmata ir saraksts ar pārtikas precēm, kuras jūs ēdat dienas laikā, un aptuveno ēdamo ēdienu daudzumu. Piemēram, jūs varētu pamanīt, ka vakariņās esat apēdis 200 g steika, pusi tases brokoļu un pusi tasi kartupeļu biezeni un 1/2 ēdamkarotes sviesta.- Pārtikas dienasgrāmata var būt svarīga podagras diagnozes noteikšanai, jo, ja patērē pārāk daudz gaļas, alkohola vai ļoti augstas pārtikas fruktozes, jūs varat riskēt vairāk.
-
Pierakstiet visus jums radušos jautājumus. Piemēram, varbūt jūs vēlētos uzzināt, vai sāpes var izraisīt cits artrīta veids. Jums var būt arī jautājumi par medikamentiem, kas var izraisīt locītavu sāpes. Pierakstiet visus šos jautājumus, lai neaizmirstu tos, kad atrodaties pie ārsta.
2. daļa Veiciet podagras pārbaudi
-
Esiet gatavi atbildēt uz jautājumiem. Viena no galvenajām metodēm, kuru ārsts izmantos, lai noteiktu jūsu diagnozi, ir jautājumu izmantošana. Lai atbildētu uz ārsta jautājumiem, izmantojiet piezīmes par simptomiem.- Piemēram, podagras diagnoze būs acīmredzamāka, ja jūs pats esat noteicis zīmi uz lielā pirksta un pēc tam uz citām locītavām, jo ārsts jums jautās, kur atrodas sāpes.
-
Izmantojot šļirci, sagaidiet locītavas aspirācijas testu. Šis ir visbiežāk izmantotais tests. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts izmanto adatu, lai no jūsu locītavas izņemtu sinoviālo šķidrumu. Pēc tam viņš mikroskopā pārbauda šo šķidrumu nātrija durate kristālu klātbūtnei, kas ir podagras pazīme. -
Esiet gatavs ņemt asins paraugu. Asins paraugu ņemšana ir vēl viens izplatīts podagras diagnosticēšanas veids. Šis tests ir paredzēts, lai noteiktu jūsu urīnskābes līmeni asinīs. Tomēr šim testam ir daži ierobežojumi, jo jums var būt augsts urīnskābes līmenis bez podagras. No otras puses, podagra var būt bez jūsu urīnskābes līmeņa paaugstināšanās.- Faktiski dažreiz ārsts neveic asins analīzes apmēram mēnesi pēc iespējamās podagras lēkmes, jo tikai šajā laikā urīnskābes līmenis serumā var būt augsts.
- Durina testu dažreiz izmanto vienam un tam pašam mērķim. Parasti, ierodoties ārsta kabinetā, jums lūgs palikt tīrā burkā. Tehniķis pārbaudīs jūsu urīnu, lai noteiktu urīnskābes līmeni.
-
Izprotiet iemeslu, kāpēc ārsts var ieteikt veikt ultraskaņu. Ārsts var izmantot ultraskaņu, lai noteiktu duratētos kristālus jūsu locītavās un zem ādas. Šāda veida izmeklējumus var izmantot, ja jūtat intermitējošas un akūtas sāpes un ja tiek ietekmēta viena vai vairākas locītavas. Turklāt, ja esat naidīgi izturējies pret adatām, varat pieprasīt ultraskaņu, nevis kopīgu aspirācijas testu ar šļirci. -
Vaicājiet ārstam apsvērt citas iespējas. Ja domājat, ka locītavu sāpes neizraisa podagra, lūdziet savam ārstam meklēt citus cēloņus. Viņš var izmantot rentgena staru, lai redzētu, vai jūsu locītavas nav kairinātas, kas var liecināt par citu veselības problēmu.
3. daļa Podagras ārstēšana
-
Lietojiet sāpju zāles. Ārsts noteikti ieteiks sāpju zāles, piemēram, bezrecepšu tabletes, kuras jūs jau lietojat, vai citas recepšu sāpju zāles.- Smagas podagras gadījumā viņš izrakstīs peglotāzi (Krystexxa).
- Podagras ārstēšanai parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - vai nu recepšu medikamenti, piemēram, Celekoksibs, vai bezrecepšu medikamenti, piemēram, libuprofēns.
- Ārsts var arī izrakstīt sāpju zāles, piemēram, kolhicīnu, lai gan dažreiz tā blakusparādības dažiem cilvēkiem ir ļoti nopietnas. Ziniet, ka šīs zāles var nebūt jums piemērotas.
-
Lūdziet kortikosteroīdus. Kortikosteroīdi var arī atvieglot podagru, īpaši, ja jūs nevarat lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Šīs zāles var injicēt locītavā vai arī tās lietot iekšķīgi, ja sāpes ir plašākas. -
Gaidiet lietot profilaktiskas zāles. Ja jums ir atkārtoti krampji, ārsts var izrakstīt zāles podagras novēršanai. Šīs zāles ir iekļautas divās kategorijās: tās, kas bloķē urīnskābes veidošanos, un tās, kas ļauj no jūsu sistēmas izvadīt vairāk urīnskābes, nekā jūsu ķermenis to var izdarīt viens pats. Visbiežāk izmantotās narkotikas ir lallopurinols, febuksostats un probenecīds. -
Samaziniet alkohola un augļu sulas patēriņu. Alkohols un fruktozes dzērieni var saasināt podagru. Pēc iespējas vairāk mēģiniet aizstāt šos dzērienus ar ūdeni. -
Samaziniet gaļas un dažu jūras produktu patēriņu. Daži gaļi var palielināt urīnskābi jūsu ķermenī. Urīnskābe veidojas, kad jūsu ķermenis metabolizē ķīmiskos purīnus, un gaļās un jūras veltēs purīnu ir ļoti daudz.- Īpaši izvairieties no liellopa, cūkgaļas un jēra gaļas ēšanas. Jums vajadzētu arī izvairīties no tādām jūras veltēm kā anšovi, siļķes un garneles un citi gliemeņu veidi. Subproduktos, piemēram, aknās, sirdī un nierēs, ir ļoti augsts purīnu saturs.
-
Nodarbojieties ar sportu. Fiziskā slodze var palīdzēt samazināt ķermeņa masu un veicināt labāku veselību kopumā. Tā kā aptaukošanās ir podagras riska faktors, svara samazināšana var arī samazināt jūsu risku.- Izvēlieties vingrinājumu ar zemu triecienu, jo podagra var padarīt vingrinājumus sāpīgus. Mēģiniet peldēt vai staigāt. Vingrojiet regulāri, vismaz 30 minūtes 5 reizes nedēļā.
-
Izmantojiet operāciju kā pēdējo iespēju. Tophi ir svarīgi duratētu kristālu nogulsnes, kas veidojas uz dažādām ķermeņa daļām, veidojot masas zem ādas. Parasti tie atrodas ap locītavām un kauliem. Ja jūs neārstējat podagru, jūs varat attīstīt tophi tik plaši, ka jums vajadzētu ķerties pie operācijas, lai tos novērstu, jo šie tophi var ierobežot jūsu kustību amplitūdu. Nieru akmeņi ir vēl viena podagras komplikācija, jo durate kristālu uzkrāšanās var bloķēt urīnvadu un izraisīt hidronefrozi.