Saturs
- posmi
- 1. daļa Apkopojiet materiālu
- 2. daļa Infūzijas sagatavošana
- 3. daļa. Pacienta infūzijas ievadīšana
Intravenoza terapija ir viena no efektīvākajām metodēm šķidruma nodošanai pacientam, neatkarīgi no tā, vai tas ir asinis, ūdens vai zāļu viela. Ikvienam, kas strādā veselības jomā, vajadzētu būt iespējai uzstādīt infūziju - manevru, kas vienmēr jāveic labi sagatavotā medicīnas vidē.
posmi
1. daļa Apkopojiet materiālu
-
Pārbaudiet, vai jums ir infūzijas statīvs. Šī ir ierīce, kas izskatās kā mētelis, pie kuras jūs sagatavošanas un ievadīšanas laikā jūs aizķerāt šķidruma maisu. Ja nevarat atrast infūzijas statīvu un atrodaties ārkārtas situācijā, maiss būs jāpiestiprina vietā, kas atrodas virs pacienta galvas, lai gravitācijas spēks palīdzētu šķidrumam s plūst zemāk, cilvēka vēnās. -
Nomazgājiet rokas. Atveriet krānu un ieziediet ziepes un ūdeni uz rokām. Sāciet ar plaukstām un turpiniet ar roku aizmuguri. Atcerieties notīrīt arī starp pirkstiem. Nākamais solis būs tīrīt pirkstus un plaukstas. Visbeidzot, rūpīgi noskalojiet un notīriet rokas ar dvieli, lai nožūtu.- Ja nav ūdens avota, berzējiet rokas ar roku, kas dezinficē hidroalkoholisko šķīdumu.
-
Pārbaudiet, vai jums ir labi infūzijas maisi. Pirms sākt, vienmēr ir svarīgi vēlreiz pārbaudīt ārsta norādījumus. Ja pacientam ievadāt nepareizu risinājumu, jūs riskējat pakļaut savu dzīvību, piemēram, ja tas izraisa alerģisku reakciju.- Jums vēlreiz jāpārbauda, vai jūs ievadāt zāles pareizajam pacientam pareizajā dienā un pareizajā laikā, vai jūs norādat pareizu ārstēšanu pareizajā secībā un pareizajā daudzumā.
- Ja jums ir kādi jautājumi, pirms došanās ceļā, pastāstiet ārstam, lai būtu 100% pārliecināts, ka saprotat, kas jums jādara.
-
Nosakiet vajadzīgā aprīkojuma veidu. Infūzijas aprīkojums sastāv no caurules un savienotāja, kas regulē pacienta saņemtā šķidruma daudzumu. Makrosetku izmanto, ja pacientam jāsaņem 20 pilieni minūtē vai apmēram 100 ml stundā. Macroset parasti lieto pieaugušajiem.- Mikrosettu izmanto, lai ievadītu 60 pilienus šķidruma minūtē. To parasti lieto zīdaiņiem, maziem bērniem un maziem bērniem.
- Caurulītes (un adatas) lielums ir atkarīgs arī no tā, kāpēc infūzija tiek ievadīta. Ja šī ir ārkārtas situācija, kad pacientam šķidrums jāsaņem pēc iespējas ātrāk, jūs, iespējams, izvēlēsities lielāku adatu un lielāku mēģeni, lai ātri ievadītu ārstniecisko šķidrumu vai asins šķidrumu.
- Mazāk steidzamās situācijās jūs varētu izvēlēties mazāku adatu un caurulīti.
-
Atrodiet pareiza izmēra adatu. Ņemiet vērā: jo augstāks ir adatas mērītājs, jo mazāks ir adatas izmērs. 14. kalibrs ir lielākā adata, un to parasti lieto šoka vai traumas simptomu ārstēšanai. 18-20 kalibru bieži lieto pieaugušiem pacientiem. Caliber 22 lieto pediatrijā (zīdaiņiem, maziem bērniem, maziem bērniem) vai geriatrijā. -
Apkopojiet pārējo materiālu. Tas ietver žņaugu (lai atrastu vēnu, kurā ievietosiet adatu), medicīnisko lenti (lai nodrošinātu aprīkojumu, kad adata ir ievietota), spirtā samērcētas kompreses (lai sterilizētu aprīkojumu ) un etiķetes (lai reģistrētu injekcijas laiku, šķidruma veidu un tās personas vārdu, kura veica ārstēšanu). Jums vienmēr jāvalkā cimdi, lai pasargātu sevi no ķermeņa šķidrumu un asiņu iedarbības. -
Ielieciet visu savu materiālu uz paplātes. Kad ir pienācis laiks ievadīt infūziju, jums ir jābūt līdzi visu nepieciešamo aprīkojumu. Tādējādi procedūra būs ātrāka un vienkāršāka.
2. daļa Infūzijas sagatavošana
-
Sagatavojiet infūzijas maisiņu. Pārbaudiet kabatu un atrodiet ieejas punktu (tā atrodas kabatas augšpusē un izskatās kā pudeles vāciņš). Ieejas punkts ir arī tas, kur ievietojat makro vai mikrosetu. Izmantojiet ar spirtu samērcētu spilventiņu, lai sterilizētu ieejas punktu un tā apkārtni kabatā.- Ja neesat pārliecināts, kā salikt infūzijas maisiņu, meklējiet instrukcijas par produktu. Tomēr, ja jums ir jautājumi, pārtrauciet to, ko darāt, un atrodiet kādu, kurš jums var palīdzēt.
-
Ievietojiet katetru maisiņā, pēc tam nofiksējiet to uz infūzijas statīva. Pārbaudiet, vai pilēšanas kamera ir savā vietā (šī ir caurules daļa, kas savāc šķidrumu, kas plūst pacienta vēnā). Pateicoties šai ierīces daļai, medicīnas personāls var regulēt infūziju, lai pārliecinātos, ka pacients saņem pareizo lietu.- Infūzijas sūkņus bieži izmanto, lai precīzi ievadītu devu uz noteiktu laiku.
-
Atbrīvojieties no gaisa burbuļiem caurulē. Pārbaudiet, vai pilēšanas kamera ir daļēji piepildīta. Kad puse ir piepildīta, ļaujiet šķidrumam plūst, līdz tas sasniedz mēģenes galu (tas palīdz atbrīvoties no visiem gaisa burbuļiem, kas iesprostoti mēģenē). Pārtrauciet to, kad tas sasniedz galu, saliekot cauruli.- Mēs runājam arī par caurules gruntēšanu. Tas ir būtisks solis, jo, ja pacienta vēnās plūst gaisa burbulis, viņa dzīvība ir bīstama.
-
Pārbaudiet, vai caurule nepieskaras grīdai, jo tā nav sterila un tajā var atrasties kaitīgas baktērijas. Infūzija ir sterila (jo tajā nav sliktu mikroorganismu). Ja caurule nonāk saskarē ar zemi, tā var ietekmēt infūziju (citiem vārdiem sakot, slikti mikroorganismi var iekļūt iekšpusē un inficēt pacientu).- Ja caurule pieskaras zemei, jums būs jāsagatavo jauna infūzija, jo infūzija, iespējams, kaitē pacientam. Noskatieties mēģeni tā, lai tā vairs nepieskartos zemei.
3. daļa. Pacienta infūzijas ievadīšana
-
Pieejiet pacientam. Esiet pieklājīgs, iepazīstiniet sevi un informējiet viņu, ka infūziju ievadīsit jūs pats. Visus faktus ieteicams atklāt pacientam, piemēram, tas sāp, kad adata iekļūst viņa ādā. Mēģiniet aprakstīt procesu tā, lai jūs zināt, ko gaidīt. -
Novietojiet pacientu stāvoklī, uzvelkot cimdus. Palūdziet pacientam sēdēt vai gulēt uz gultas vai medicīnas krēsla atkarībā no tā, ko viņš dod priekšroku. Pirms cimdu uzlikšanas vēlreiz nomazgājiet rokas, lai tās būtu tīras. Tas arī nomierinās pacientu, ka jūs uztrauc viņu veselība un jūs aizsargājat viņu no nevajadzīgas baktēriju iedarbības.- Guļot vai sēžot, pacients var nomierināties un mazināt sāpes. Tā priekšrocība ir arī tā, ka viņš tiek novietots stabilā stāvoklī, no kura viņš nevarēs izkļūt, ja viņam pēkšņi radīsies psiholoģiskas bailes no adatām.
-
Meklējiet labāko vietu kanula ievietošanai. Šī ir caurules formas struktūra, kuru jūs ievietojat vienlaikus ar adatu, bet pēc adatas noņemšanas tas paliek vietā. Jums jāmeklē vēna uz rokas, kas nav dominējošā (tā, ar kuru persona neraksta). Meklējiet garu, tumšu vēnu, kuru viegli varat redzēt, ievietojot adatu.- Sāciet ar vēnu meklēšanu apakšdelmā vai pat rokas aizmugurē. Sākot pietiekami zemu, jūs iegūsit vairāk iespēju, ja pirmajā mēģinājumā nevarat ievietot pareizo infūziju. Ja jums ir nepieciešams otrais mēģinājums, jums tas būs jāpaaugstina uz rokas, tāpēc ir interesanti sākt zemu, kamēr atrodat pietiekami redzamu vēnu.
- Varētu arī meklēt vēnu krokā apakšdelma un rokas krustojumā. Šī bieži ir vienkāršākā vieta, kur ievietot infūziju. Tomēr, ja pacients saliec roku, tas var bloķēt infūziju.
-
Piesiet žņaugu tieši virs vietas, kur ievietosiet adatu. Piesiet to tādā veidā, lai jūs varētu ātri to atdalīt. Kad jūs to sasietat, vēna veido izvirzījumu, kas ļauj to vieglāk atšķirt un ievietot adatu. -
Notīriet vietu, kur ievietosit kanulu. Notīriet ievietošanas vietu ar spirtā samērcētu spilventiņu. Notīriet šo zonu, izmantojot mazus apļveida kustības, lai atbrīvotos no pēc iespējas vairāk mikroorganismiem. Ļaujiet šai zonai nožūt.- Nekratiet roku pār šo zonu, lai paātrinātu žāvēšanu, jo jūs varat izsmidzināt baktērijas. Tā vietā ļaujiet spirtam nožūt brīvā dabā.
-
Ievietojiet kanulu. Novietojiet kanulu 30-45 ° leņķī pret pacienta roku un vēnu. Turiet kanulu tāpat, kā turētu šļirci, lai nejauši nešķērsotu vēnu. Kad jūtaties "pop" un redzat, ka kanēļa iekšpusē parādās tumšas krāsas asinis, samaziniet ievietošanas leņķi tā, lai tas būtu paralēls pacienta ādai. Ja šī ir pirmā reize, kad izmēģināt šo procedūru, iegūstiet uzraudzību.- Piespiediet kanulu vēl 2 mm. Tad pievienojiet adatu un nedaudz tālāk atlieciet pārējo kanulu.
- Pilnīgi noņemiet adatu. Pieslēdzot mēģeni, piespiediet ievietošanas vietu, lai novērstu pacienta asiņošanu.
- Izmetiet adatu piemērotā traukā asiem priekšmetiem.
- Visbeidzot, izmantojot hipoalerģisku kompresi, atvienojiet žņaugu un notīriet punkcijas vietu, no kuras kanelis iznāk no ādas.
-
Pievienojiet infūzijas caurulīti kanula caurulei. Cauruli lēnām jāievieto kanālā, līdz savienojums tiek izveidots. Pārbaudiet, vai savienojums ir stabils. Lēnām atveriet mēģeni, lai no infūzijas atbrīvotu šķidrumu, lai tas varētu ieplūst pacientam. Arī caurulei jāpiestiprina lente tā, lai tā paliktu uz pacienta rokas.- Sākumā ievadiet parasto fizioloģisko šķīdumu, lai pārbaudītu, vai infūzija ir atvērta un netraucēta. Ja pamanāt pietūkumu apkārtējos audos vai citas problēmas ar šķidruma ievadīšanu, nekavējoties pārtrauciet fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu un noņemiet kanulu. Jums būs jāsāk process no jauna.
- Ja fizioloģiskais šķīdums parasti izplūst no infūzijas, varat turpināt ievadīt vielu, ko ārsts ir īpaši pieprasījis.
- Regulējiet pilienu skaitu minūtē. Regulējiet infūzijas ātrumu saskaņā ar ārsta norādījumiem. Klīnikā vai slimnīcā ārsts parasti prasa noteiktu plūsmu, piemēram, ml stundā.
- Ja atrodaties laukā, plūsma būs jāpielāgo manuāli. Infūzijai jābūt aprīkotai ar īkšķa ruļļiem, un jums būs jāaprēķina pilienu skaits minūtē. Citiem uzlējumiem ir poga, kuru varat pagriezt, lai pielāgotu pilienu skaitu minūtē, un jums nevajadzēs skaitīt.
- Ja atrodaties laukā, plūsma būs jāpielāgo manuāli. Infūzijai jābūt aprīkotai ar īkšķa ruļļiem, un jums būs jāaprēķina pilienu skaits minūtē. Citiem uzlējumiem ir poga, kuru varat pagriezt, lai pielāgotu pilienu skaitu minūtē, un jums nevajadzēs skaitīt.
-
Uzmaniet, vai pacientam nav nelabvēlīgas ietekmes pazīmju. Pārbaudiet sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru. Ziņot par visiem neveiksmīgajiem simptomiem. Tā varētu būt ātra sirdsdarbība vai elpošana, apgrūtināta elpošana, nātrene, anafilaktiskais šoks vai ķermeņa temperatūras un asinsspiediena paaugstināšanās.