Kā izvadīt šķidruma uzkrāšanos ausīs

Saturs

• posmi
• 1. daļa Diagnosticējiet problēmu
• 2. daļa Iztukšojiet šķidrumu
• 3. daļa Infekciju un hronisku šķidrumu klātbūtnes ārstēšana
• 4. daļa Sāpju novēršana

Šajā rakstā: Diagnosticējiet problēmuDrenējiet šķidrumuTerapēt infekcijas un hroniska šķidruma klātbūtniPārvaldiet sāpes56 Atsauces

Šķidruma klātbūtne ausī ir viena no galvenajām akūta vidējā lotīta (AMO) vai vidusauss infekcijas sekām. Ausu infekciju bieži izraisa šķidruma (parasti strutas) klātbūtne vidusauss, kas izraisa tādus simptomus kā pulsējošas sāpes, apsārtums bungādiņā un dažreiz drudzis. Šķidrums, kas ieplūdis auss kanālā, tajā var palikt pēc infekcijas izvadīšanas, un pēc tam to sauc par vidējo izsvīdumu (OME). Ausu infekcija un šķidruma klātbūtne auss kanālā ir problēmas, kas biežāk rodas maziem bērniem nekā pieaugušajiem. Ir paņēmieni šķidras vielas evakuācijai no ausīm, taču parasti nav nepieciešams iejaukties, jo kanalizācija notiek pati. No otras puses, ir svarīgi rīkoties, lai ārstētu infekcijas galveno cēloni.

posmi

1. daļa Diagnosticējiet problēmu

1. 
   

   
   Ņemiet vērā acīmredzamos ausu infekcijas simptomus. Starp biežākajiem OOM un LOMA simptomiem ir sāpes vai spiediena sajūta ausīs, drudzis, aizkaitināmība un dažreiz vemšana (ja bērns joprojām nespēj izskaidrot, kā tas īsti jūtas). Bērnam var būt arī problēmas normāli ēst vai gulēt, jo košļāšana, nepieredzēšana vai stāvēšana horizontāli ietekmē auss iekšējo spiedienu, kas var izraisīt sāpes.
   • Tā kā ausu infekcijas no trim mēnešiem līdz diviem gadiem ir visizplatītākās ausu infekcijas, vecākiem vai personai, kas parasti rūpējas par bērna veselību, ir jāsniedz pēc iespējas vairāk informācijas ārstējošajam ārstam. . Tāpēc ir svarīgi atzīmēt un reģistrēt novērojumus par infekcijas simptomiem.
   • Jums jāzina, ka lOMA bieži neuzrāda acīmredzamus simptomus. Tomēr cilvēki var just, ka viņu ausis ir piepildītas vai ka viļņi rodas.
   • Ja pamanāt, ka no auss izdalās strutas, asinis vai kāds šķidrums, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

2. 
   

   
   
   
   Pierakstiet visus simptomus, kas saistīti ar saaukstēšanos vai gripu. Ausu infekcijas bieži ir šo slimību vai primārās infekcijas blakusparādība, kas rodas šo slimību laikā. Pacientam jārēķinās ar izdalījumiem no deguna, aizliktu degunu, kakla iekaisumu un zemu drudzi dažas dienas, tas ir, visus parastos saaukstēšanās simptomus.
   • Lielāko daļu laika saaukstēšanos izraisa vīrusu infekcija, kuru mēs nezinām, kā ārstēt, un tieši tāpēc nav nepieciešams iesaistīt ārstu. Nemeklējiet palīdzību no veselības aprūpes speciālista, ja vien pēc Tylenol vai Motrin lietošanas jums nav grūti kontrolēt drudzi un tas nepārsniedz 38,9 ° C slieksni. Pierakstiet visus saaukstēšanās simptomus, jo ārstam būs nepieciešama informācija par primāro infekciju. Kopumā saaukstēšanās izplatās nedēļas laikā. Ja pēc nedēļas neredzat uzlabojumu, dodieties pie ārsta.

3. 
   

   
   
   
   Pārbaudiet, vai nav dzirdes problēmu pazīmju. OMA vai OME laikā vidusauss var iestrēgt skaņas, kā rezultātā var samazināties dzirdes spējas. Starp pazīmēm, kas liecina par dzirdes traucējumiem, ir:
   • reakcijas trūkums uz zemām skaņām
   • nepieciešamība uzstādīt televīzijas vai radio skaņu
   • tieksme runāt skaļāk nekā parasti
   • tieksme būt neuzmanīgam

4. 
   

   
   Ziniet iespējamās komplikācijas. Parasti ausu infekcijas neizraisa ilgstošas ​​komplikācijas un bieži izzūd pēc divām vai trim dienām. Tomēr, ja infekcijas ir biežas vai ja šķidrums uzkrājas ausī pēc inficēšanās, var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, tās, kas aprakstītas zemāk.
   • Var būt dzirdes zudums. Lai arī infekcijas bieži pavada vājināta dzirde, izteiktu dzirdes spēju samazināšanos var izraisīt pastāvīga infekcija vai šķidruma uzkrāšanās vidusauss, kas dažos gadījumos var izraisīt bungādiņa vai auss bojājumus. vidējais.
   • Var būt attīstības kavēšanās, ieskaitot runu. Mazā bērnā dzirdes zudums var aizkavēt valodas attīstību, īpaši, ja viņš vēl nespēj izteikt vārdus.
   • Var būt infekcijas izplatība. Ja infekcija netiek ārstēta vai ja tā nereaģē uz ārstēšanu, pastāv risks, ka tā izplatās citos audos, kas kļūst par ārkārtas medicīnisku situāciju. Var būt arī mastoidīta veida infekcija, kas var radīt kaula izvirzījumu aiz auss. Los var ne tikai sabojāt, bet arī var veidoties cistas, kas piepildītas ar strutas. Retāk īpaši smaga vidusauss infekcija var ietekmēt smadzenes pēc izplatīšanās caur galvaskausu.
   • Var būt arī a plīsis bungādiņa. Infekcija dažreiz var izraisīt šīs membrānas plīsumu vai pat plīsumu. Lielākā daļa šo bojājumu parasti dziedē mazāk nekā trīs dienu laikā, bet dažreiz problēma ir pietiekami nopietna, lai attaisnotu operāciju.

5. 
   

   
   Iepriekš norunājiet ārstu. Ja domājat, ka jums ir ausu infekcija vai OME, sazinieties ar ārstu, kurš var noteikt pareizu diagnozi. Ausu pārbaudei viņš izmantos instrumentu, kas izskatās kā lukturītis, ko sauc par otoskopu. Viņš var arī pārbaudīt jūsu bungādiņu stāvokli. Parasti diagnozes veikšanai ārstiem nav vajadzīgs nekas cits kā otoskops.
   • Esiet gatavi aprakstīt simptomus ārstam un izskaidrot, kā tie parādījās. Ja slimais cilvēks ir bērns, jums par viņu būs jāatbild.
   • Ārsts var ieteikt ausu, deguna un rīkles speciālistu, kuru dēvē par otolaringologu, ja stāvoklis ir ilgstošs un atkārtojas vai ja viņš nereaģē uz ārstēšanu.

2. daļa Iztukšojiet šķidrumu

1. 
   

   
   Izmantojiet iztvaicētāju, kas satur deguna steroīdu. Šāda veida zāles, kuras iegūst ar recepti, atvieglo Eustahija cauruļu atvēršanu. Tas rada šo efektu, samazinot deguna gļotādu iekaisumu.Tomēr jums jāņem vērā, ka steroīds pēc dažām dienām pilnībā nedod efektu. Tādēļ jārēķinās, ka tas simptomus nemazina nekavējoties.

2. 
   

   
   Izmantojiet dekongestantu. Šāda veida zāles, kas atvieglo šķidruma aizplūšanu no auss, parasti ir pieejamas bez receptes. Jūs to varat atrast jebkurā aptiekā kā aerosolu vai vielu, ko norīt. Izpildiet instrukcijas, kas pievienotas izstrādājumam.
   • Deguna tūsku mazinošus līdzekļus aerosola veidā nedrīkst lietot ilgāk par trim dienām. Ir pierādīts, ka šo līdzekļu ilgstoša lietošana izraisa hronisku deguna gļotādas pietūkumu.
   • Atkārtoti pietūkumi ir retāk sastopami ar dekongestantiem, kurus lieto iekšķīgi. Norijotie produkti tomēr var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un sirdsklauves.
   • Bērniem var rasties citas blakusparādības, piemēram, bezmiegs un uzbudinājums vai pat hiperaktivitāte.
   • Izvairieties no deguna aerosoliem, kas satur cinku. Dažos gadījumos, kas tomēr ir reti, tie var izraisīt neatgriezenisku zodiaka zudumu.
   • Pirms lietojat dekongestējošu deguna aerosolu vai dekongestantu, lai norītu, jautājiet ārsta atzinumu.

3. 
   

   
   Lietojiet antihistamīna tabletes. Dažiem cilvēkiem tie ir ļoti noderīgi, īpaši hroniska sinusīta gadījumos, jo tie var mazināt deguna nosprostojumu.
   • Antihistamīna līdzekļiem tomēr var būt nopietnas blakusparādības deguna blakusdobumos, ieskaitot to gļotādu žāvēšanu un sekrēciju sabiezēšanu.
   • Ausu infekciju vai vienkārša sinusīta ārstēšanai nav ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus.
   • Citas blakusparādības ir miegainība, apjukums, satraukta redze un dažiem bērniem hiperaktivitāte un garastāvokļa problēmas.

4. 
   

   
   Izbaudi tvaika procedūru. Šāda veida ārstēšana mājās var veicināt eistāhijas cauruļu atvēršanu, lai atvieglotu šķidruma, kas atrodas vidusauss, aizplūšanu. Jums nepieciešama tikai bļoda karsta ūdens un tīrs dvielis.
   • Piepildiet lielu bļodu ar verdošu ūdeni, kurā varat pievienot augu daļas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, piemēram, kumelīšu lapas vai tējas koku. Nosedziet galvu ar dvieli un novietojiet ausu virs verdoša ūdens trauka. Pārliecinieties, lai galva būtu horizontāli un turētu to zem dvieļa desmit līdz piecpadsmit minūtes.
   • Jūs varētu arī iet ļoti karstā dušā, lai redzētu, vai tvaiks var palīdzēt novadīt šķidrumu, kas atrodas ausī. Nemēģiniet izmēģināt šīs metodes kopā ar bērnu, jo būtu grūti izturēt ārkārtējas temperatūras izmaiņas.

5. 
   

   
   Izmantojiet matu žāvētāju. Lai arī šo paņēmienu ne tuvu nepieņem visi, tas ir strīdīgs un zinātniski nepieņemams, dažiem cilvēkiem to izdodas sasniegt, izmantojot to. Tas būtībā sastāv no matu žāvētāja gaisa plūsmas, kas ir iestatīta uz zemāko temperatūru un vismazāko spēcīgo elpu, nolaišanas ausī, vienlaikus turot ierīces muti apmēram 30 cm attālumā no tās. Karstā, sausā gaisa plūsmā vielai vidusauss jābūt pēc iespējas šķidrākai, lai atvieglotu aizplūšanu.
   • Jums jābūt uzmanīgiem, lai nesadedzinātu ausi vai vaigu. Ja jūtat sāpes vai gaisa plūsma ir pārāk karsta, pārtrauciet matu žāvētāja lietošanu.

6. 
   

   
   Izmantojiet mitrinātāju. Kad jums ir infekcija, lai būtu vieglāk notīrīt ausu un uzlabotu deguna blakusdobumu stāvokli, guļamistabā uz naktsgaldiņa ielieciet mitrinātāju tā, lai tas būtu pietiekami tuvu, lai ietekmētu jūsu ausu. Mitrums gaisā palīdzēs šķidrināt vielu, kas atrodas vidusauss. Šādu ierīci ir ļoti interesanti izmantot ziemas periodā, jo gaiss parasti ir ļoti sauss, bieži centrālās apkures dēļ.
   • Novietojiet pudeli, kas piepildīta ar karstu ūdeni, pie auss, tas var radīt tādu pašu efektu.
   • Ārstējot slimu bērnu, ieteicams lietot mitrinātāju, kas izdala aukstu tvaiku. Šāda ierīce samazina ievainojumu risku, ieskaitot apdegumus.

7. 
   

   
   Jāapzinās, ka zinātniski pētījumi neatbalsta visas šīs metodes. Lielākā daļa medicīnisko pētījumu, kas veikti par šo tēmu, liek domāt, ka šīm metodēm nav pozitīvas vai nenozīmīgas ietekmes. Visbeidzot, lielāko daļu laika šķidruma problēma, kas uzkrājas vidusauss, tiek atrisināta bez iejaukšanās, izņemot gadījumus, kad tas rodas hroniskas auss infekcijas dēļ.
   • Faktiski lielākoties šīs metodes ārstē tikai tādus simptomus kā šķidruma klātbūtne ausī un deguna nosprostojums, bet tie nenodrošina pašas slimības risinājumu, kas var būt OMA, OME, aizsprostojums vai jebkura cita problēma, kas saistīta ar Eustāhijas caurulēm.

3. daļa Infekciju un hronisku šķidrumu klātbūtnes ārstēšana

1. 
   

   
   Ziniet, ka šo problēmu risināšanai nav tikai viena pieeja. Nosakot atbilstošu ārstēšanu, ārsts ņem vērā vairākus faktorus, piemēram, pacienta vecumu, infekcijas veidu, smagumu un ilgumu, ausu infekciju biežumu, pacienta medicīnisko vēsturi un slimības sekas slimībai.

2. 
   

   
   Rīkojieties pēc "gaidiet un redziet" pieejas. Kopumā pacienta imūnsistēma divu vai trīs dienu laikā spēj neitralizēt ausu infekciju. Tā kā ausu infekcijas parasti var dziedēt bez iejaukšanās, ārsti ir izveidojuši asociācijas, lai atbalstītu "gaidiet un redziet" pieeju, lietojot pretsāpju līdzekļus, neārstējot antibiotiku infekciju.
   • Pediatru un ģimenes ārstu reprezentatīvās grupas atbalsta šo pieeju bērniem no sešu mēnešu līdz 12 gadu vecumam, kuriem rodas sāpes "vienā" ausī, un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, kuri izjūt sāpes "vienā vai divos" Ausis mazāk nekā divas dienas un ar ķermeņa temperatūru zem 39 ° C.
   • Daudzi ārsti atbalsta šo pieeju neefektīvo antibiotiku dēļ, kas daļēji ir saistīta ar to pārmērīgu lietošanu, kā rezultātā izplatās pret tām izturīgās baktērijas. Turklāt antibiotikas nevar ārstēt infekcijas, ko izraisa vīrusi.

3. 
   

   
   Lietojiet antibiotikas. Ja jūs pats neārstējat infekciju, ārsts izraksta antibiotikas apmēram 10 dienas, ar to vajadzētu pietikt, lai atrisinātu problēmu un ierobežotu simptomu izpausmes laiku. Parasti ārsts izraksta tādas antibiotikas kā Amoksicilīns un Zithromax (pēdējais, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu). Ārsti bieži izraksta antibiotikas cilvēkiem, kuriem ir biežas infekcijas vai kuriem ir smagas un ļoti sāpīgas infekcijas. Lielākoties antibiotiku ir pietiekami, lai izraisītu šķidruma, kas atrodas vidusauss, aizplūšanu.
   • Ārsti uz neilgu laiku (no 5 līdz 7 dienām 10 dienu laikā) izraksta antibiotikas bērniem, kuri ir vismaz sešu gadu veci un kurus skar tikai mērena infekcija.
   • Jāapzinās, ka ir izveidota saikne starp benzokainu un retu (un dažreiz pat letālu) slimību, kas izraisa skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, īpaši bērniem līdz divu gadu vecumam. Benzokaīnu nedrīkst dot bērnam, un pieaugušais jālieto tikai noteiktā deva. Jautājiet savam ārstam par antibiotiku lietošanas risku.

4. 
   

   
   Vienmēr lietojiet antibiotikas visu periodu, par kuru tās parakstītas. Pat ja šajā laikā infekcijas simptomi ir pamanāmi, ievērojiet ārstēšanu līdz noteiktajam termiņam. Ja jums ir izrakstītas antibiotikas desmit dienas, lietojiet tās desmit dienas. Tomēr jums vajadzētu pamanīt uzlabojumu pēc 48 stundu ārstēšanas. Ja Jums ir pastāvīgs drudzis, tas nozīmē, ka patogēns, kas izraisa infekciju, ir izturīgs pret antibiotiku, kuru lietojat, un jāizraksta cita antibiotika.
   • Ņemiet vērā, ka šķidrums iekšējā ausī var palikt vairākus mēnešus pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Kad esat lietojis antibiotikas līdz ārstēšanas beigām, konsultējieties ar ārstu, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus un, ja vidusauss joprojām ir šķidrums. Ārstam vajadzētu būt pie tikšanās, lai jūs varētu redzēt jūs nedēļu pēc ārstēšanas ar antibiotikām beigām.

5. 
   

   
   Izbaudi paracentēzi. Šo ķirurģisko procedūru pacientam var piedāvāt, ja šķidrums paliek vidējā ausī trīs mēnešus pēc inficēšanās beigām vai ja infekcijas nav, atkārtotas atkārtošanās gadījumā (trīs epizodes sešos mēnešos vai četras epizodes vienā gadā, ieskaitot vienu, kas notika pēdējo sešu mēnešu laikā) vai hroniskas ausu infekcijas, kuras neitralizē antibiotikas. Paracentēze ir šķidruma noņemšana no vidusauss, ievietojot drenāžas cauruli. Kopumā ģimenes ārsts iesaka otolaringologu, kurš izlemj, vai šī ķirurģiskā procedūra ir piemērota.
   • Lotorhino-laringologs praktizē šo ambulatorās operācijas darbību, ieliekot tympanum, lai izietu cauruli. Tas ļauj ventilēt ausi, novērst šķidruma uzkrāšanos vidusausī vai pilnībā novirzīt to, kas tur var atrasties.
   • Dažas mēģenes ir ievietotas ausī, lai tās paliktu sešus mēnešus līdz divus gadus, pirms tās dabiski izslīd no auss. Citas mēģenes ir paredzētas, lai tās paliktu īsākas, un tās ķirurģiski jānoņem no bungādiņa.
   • Parasti bungādiņa dziedē pati pēc tam, kad caurule ir nokritusi vai noņemta.

6. 
   

   
   Izbaudi adenoidektomiju. Šī ķirurģiskā procedūra ietver rīkles mandeles noņemšanu, kas ir mazi dziedzeri, kas atrodas rīklē tieši aiz deguna. Šo iespēju dažreiz izvēlas pastāvīgu vai atkārtotu ausu problēmu gadījumā. Eustahija caurules iet no ausīm līdz rīkles aizmugurē, kur tās sastopas ar rīkles mandeles. Kad tie ir pietūkuši vai ja iekaisumu izraisa iekaisis kakls vai saaukstēšanās, tie izdara spiedienu uz Eistāhijas caurulēm. Turklāt baktērijas rīkles mandelēs var izraisīt Eustahija cauruļu infekciju, izplatoties pa to kanāliem. Šajā gadījumā aizsprostojumi un dažādas problēmas ar Eustāhijas caurulēm izraisa priekškambaru infekcijas un šķidruma uzkrāšanos vidusauss.
   • Ladenoidektomija visbiežāk tiek veikta bērniem, kuriem ir lielākas nekā vidējās rīkles mandeles un kas, visticamāk, izraisa ausu problēmas. Lotorino-laringologs šos dziedzerus noņem ar muti, kamēr pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Dažās slimnīcās stenoidektomija tiek veikta kā dienas operācija, kas nozīmē, ka pacients atgriežas mājās pirms tās dienas beigām, kuras laikā viņam tika veikta operācija. Ir arī citi gadījumi, kad pacients paliek slimnīcā nakti medicīniskā uzraudzībā.

4. daļa Sāpju novēršana

1. 
   

   
   Izmantojiet karstas kompreses. Ievietojiet mitru, siltu mazgāšanas lupatiņu virs slimās auss, lai atvieglotu sāpes. Jūs varat izmantot dvieli, kuru noslaukāt pēc mazgāšanas, kas iemērc siltā ūdenī. Novietojiet to pret ausi tūlītējam atvieglojumam. Pārliecinieties, ka tas nav pārāk karsts, un rīkojieties maksimāli uzmanīgi, ja tas ir bērns, kurš tiek ārstēts saskaņā ar šo metodi.

2. 
   

   
   Paņemiet pretsāpju līdzekli. Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, ārsts var ieteikt bezrecepšu medikamentus, piemēram, paracetamolu (Tylenol) vai libuprofēnu (Advil vai MotrinIB). Izlasiet instrukcijas, kas pievienotas zālēm, un ievērojiet norādītās devas.
   • Esiet piesardzīgs, dodot aspirīnu bērnam vai pusaudzim. Aspirīnu iekšķīgai lietošanai var ordinēt bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Tā kā nesen pastāv saikne starp aspirīna lietošanu un Rejas sindromu, kas ir reti sastopams stāvoklis, kas pusaudžiem ar gripu vai vējbakām var izraisīt smagus aknu un smadzeņu bojājumus, jums vajadzētu esiet ļoti uzmanīgs, dodot aspirīnu pusaudžiem. Ja rodas šaubas, jautājiet savam ārstam.

3. 
   

   
   Lietojiet ausu pilienus. Ārsts var izrakstīt tādus produktus kā lantipirīns-benzokaīns-glicerīns (Aurodex), kas mazina sāpes līdz bungādiņa sadursšanai vai saplēšanai.
   • Pirms iepilināt dažus pilienus bērna ausī, sasildiet zāļu pudeli, iemērcot to siltā ūdenī. Tas neļaus šķidrām zālēm kļūt pārāk aukstām, jo ​​tās nonāk ausī. Lieciet bērnam gulēt uz līdzenas virsmas ar inficēto ausi pret jums. Lietojiet pilienus saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas medikamentiem. Ievērojiet noteiktās devas un īpaši nepārsniedziet tās. Pielietojiet to pašu procedūru, ja pilienus lietojat citam pieaugušajam vai sev.