Kā diagnosticēt epilepsiju

Saturs

• posmi
• 1. daļa Izpratne par slimību
• 2. daļa Saņemiet palīdzību no ārsta
• 3. daļa Pārzināt testus

Šajā rakstā: Izpratne par slimībuSaņemiet ārsta palīdzībuKlausoties testus29 Atsauces

Lepra ir neiroloģiska slimība, kas visā pasaulē skar 40 miljonus cilvēku. Francijā no tā cieš apmēram 450 000 cilvēku. Ja vēlaties uzzināt par šo slimību un zināt, kā to diagnosticēt, izlasiet šo rakstu.

posmi

1. daļa Izpratne par slimību

1. 
   

   
   Iemācieties uzzināt epilepsiju. Tā ir neiroloģiska slimība, kas izraisa krampjus, kas ir dramatiski, kad pacients tiek konvulsēts. Šo krampju cēlonis ir patoloģiska nervu plūsma smadzenēs.
   • Dažreiz epilepsija rodas pieaugušam cilvēkam, bet parasti viņa simptomi parādās bērnībā. Šai slimībai var būt ģenētiski cēloņi, bet to var izraisīt arī galvas trauma, piemēram, galvas trauma.

2. 
   

   
   Izprast slimības pamatmehānismu. Epilepsijas personas smadzeņu neironi krampju laikā nesūta pareizos signālus.
   • Epilepsijas gadījumā neironi tajā pašā smadzeņu apgabalā krampju laikā pēkšņi un nesakārtoti var izlādēties (nosūtīt elektrisko signālu). Šis pieplūdums var izjaukt smadzenes, šķērsojot tās neparasti (ārpus parastajiem modeļiem), un dažreiz radīt redzamas sekas (piemēram, krampjus).

3. 
   

   
   
   
   Ziniet, kā atpazīt simptomus. Krampju redzamās sekas ir tikai daži no epilepsijas simptomiem. Šī slimība var izraisīt redzamu patoloģisku uzvedību, taču tā var izraisīt arī nestimulētas sajūtas, halucinācijas, kas epilepsijas slimniekam rada sajūtu, ka viņš piedzīvo kaut ko neskaidru.
   • Personai, kurai dažreiz ir pakļauti krampji, ne vienmēr ir epilepsija, jo šāda veida simptomus ne vienmēr izraisa smadzeņu darbības traucējumi. Patiešām, krīzi ar krampjiem var izraisīt gan intensīvs stress vai alkohola vai narkotiku lietošana, gan arī pārāk zems glikozes līmenis asinīs, fiziska trauma vai ļoti augsts drudzis.

4. 
   

   
   Zina atpazīt krampju krīzes pazīmes. Krīze var būt vispārināta, un to var saukt par "lielu kaitējumu" vai saukt par "toniski-klonisku", vai arī tā var būt daļēja (maza kaitējuma), kad tā avots nonāk ļoti ierobežotā smadzeņu zonā.
   • Ģeneralizētas krīzes laikā, kas ietekmē smadzenes kopumā, viss ķermenis var sastingt. Ķermenis atslābst, tad bieži, vairākkārt, saraustīts. Persona, kas piedzīvo krampjus, var radīt dīvainus trokšņus, ilgstoši pārtraukt elpošanu vai izturēties savādi. Piemēram, daži cilvēki ar epilepsiju mēdz mehāniski steigties uz savu vannas istabu, kad iestājas krīze. Krampju beigās epilepsijas persona jūtas ļoti apjukusi, jo viņai nav atmiņu par tikko notikušo.
   • Daļējs krampis ietekmē tikai tās ķermeņa daļas, kas ir saistītas ar smadzeņu zonu, kur rodas disfunkcija. Tas var izraisīt apjukumu epilepsijas personā un nesakārtotas kustības, kas ietekmē tikai ķermeņa daļu. Tas var arī radīt kutikas un diskomforta sajūtas, piemēram, iespaidu par pilnu vēderu.
   • Daudzi cilvēki ar epilepsiju necieš lēkmes vai tikai veida "mazs ļaunums". Starp diskrētajām pazīmēm, kas norāda, ka viņiem tiek piedēvēts epilepsijas lēkme, ir mazas kutikas, piemēram, pārmērīga acu mirkšķināšana vai tukšumā zaudēts izskats.

5. 
   

   
   
   
   Apskatiet dažādās depilepsijas kategorijas. Šīs slimības iedala 4 kategorijās, kas ir: ģeneralizētas idiopātiskas epilepsijas, daļējas idiopātiskas epilepsijas, ģeneralizētas simptomātiskas epilepsijas un daļējas simptomātiskas epilepsijas.
   • Ģeneralizētām idiopātiskām epilepsijām bieži ir ģenētiska izcelsme ar simptomiem, kas parādās bērnībā vai pēc pusaudža vecuma. Cilvēkiem ar šāda veida epilepsiju, kuriem bieži ir smadzenes, kuros nav iespējams noteikt disfunkciju, var novērot ļoti plašu krampju daudzveidību (ar ļoti atšķirīgiem simptomiem starp cilvēkiem).
   • Daļējām idiopātiskām epilepsijām dažreiz ir ģenētiska izcelsme, un simptomus var novērot pat jaunākiem cilvēkiem nekā tiem, kuriem ir ģeneralizēta idiopātiska epilepsija. Kopumā šāda veida epilepsijas ir mazāk smagas nekā citas, jo tās izraisa tikai nelielus krampjus, kas bieži rodas miega laikā. Bieži vien viņi saglabājas ārpus bērnības.
   • Ģeneralizētas simptomātiskas epilepsijas izraisa trauma, kas bieži rodas dzemdību laikā. Starp galvenajiem cēloņiem ir encefalīts, smadzeņu hipoksija, insults, galvas trauma, smadzeņu audzējs un Alcheimera slimība. Terminu "simptomātiska" lieto, lai aprakstītu epilepsiju, kurai ir viens vai vairāki identificēti fizioloģiski cēloņi. Kad mēs droši zinām, ka epilepsija ir saistīta ar fizioloģiskiem traucējumiem, bet mēs nevaram precīzi noteikt šo disfunkciju, mēs sakām, ka tā ir "kriptogēna". Ģeneralizētu simptomātisku epilepsiju bieži pavada citas neiroloģiskas problēmas, kas var izraisīt, piemēram, motora problēmas. Šāda veida epilepsija katram indivīdam var izraisīt ļoti atšķirīgus krampjus.
   • Daļēja simptomātiska epilepsija ir visizplatītākā. Tas dažreiz tiek iedarbināts bērnībā, bet visbiežāk pieaugušā vecumā. Bieži tas rodas smagas smadzeņu darbības traucējumu dēļ, kas var būt audzēja, insulta, galvas traumas vai infekcijas (encefalīta) dēļ. To bieži var ķirurģiski ārstēt, noņemot (noņemot) smadzeņu smagi traucētās daļas.
   • Šajās kategorijās tiek klasificētas nosauktās epilepsijas. Piemēram, Lennox-Gastaut sindromu klasificē kā vispārinātu simptomātisku epilepsiju.

2. daļa Saņemiet palīdzību no ārsta

1. 
   

   
   Novērtējiet risku, ka jūs ciešat no šīs slimības. Jums jābūt modram, ja esat guvis smadzeņu traumu vai audzēju vai ja jūsu ģimenes locekļus ir skārusi epilepsija, jo jums, iespējams, ir slimības nosliece. Esiet piesardzīgs arī tad, ja jums ir bijis uzbrukums vai smadzeņu infekcija. Visbeidzot, jums jāzina, ka vairumā gadījumu slimības cēlonis nav zināms.

2. 
   

   
   Ja rodas kaut kas tāds, kas izskatās kā epilepsijas lēkme, sazinieties ar ārstu. Tas būs drošākais veids, kā iegūt precīzu diagnozi. Pēc tam jūs uzzināsit, vai Jums ir epilepsija, un, iespējams, kāda veida epilepsijas lēkmes Jums tiek veiktas.

3. 
   

   
   Sniedziet ārstam pēc iespējas vairāk informācijas, lai palīdzētu noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz nepietiek ar to, lai aprakstītu krampjus, kas notiek, un jāspēj sniegt personisku informāciju savam ārstam. Alkohola lietošana var izraisīt krampjus, kā arī narkotiku lietošanu (pat mērenu), mazu zāļu devu, intensīvu stresu vai hronisku miega trūkumu.

4. 
   

   
   Pirms eksāmena veiciet dažus sagatavošanās darbus. Jautājiet savam ārstam, vai ir jāveic kādi pasākumi, kas jāveic, lai testi tiktu veikti vislabākajos apstākļos. Ārstam parasti nav jāprasa, kas jums viss jādara (piemēram, ātri spēlēties), lai sagatavotu ķermeni eksāmenam.

5. 
   

   
   Gaidāms, ka tiks veikts neiroloģiskais eksāmens. Ārsts sāk ar jūsu refleksu, noteiktu ķermeņa reakciju un dažu garīgo spēju pārbaudi. Tad viņš var pāriet uz citiem testiem.

3. daļa Pārzināt testus

1. 
   

   
   Gaidāms, ka būs EEG tests. EEG ļauj ārstiem iegūt smadzeņu darbībai atbilstošu elektrisko impulsu grafisku attēlojumu.
   • Šāda veida pārbaudei ārsts ievieto elektrodus uz pacienta galvas ādas. Šie elektriskie plūsmas detektori mēra smadzeņu darbību. Pacientam jāturpina mierīgi muskuļi, un viņam var būt jāveic vienkāršas operācijas, piemēram, dziļa elpošana. Iegūtā parauga analīze dažreiz var ļaut ārstam noteikt patoloģiskas smadzeņu aktivitātes, kas var radīt precīzus (parasti ne pārbaudes laikā) elektriskus impulsus, kas atbilst epilepsijas lēkmēm.

2. 
   

   
   Veiciet asins analīzes Pacienta asiņu analīze var palīdzēt novērst iespējamos krampju cēloņus, kas nav epilepsija. Mikrobu infekcija vai viela (piemēram, zāles) var izraisīt krampjus vai citus simptomus, kas norāda uz epilepsiju.

3. 
   

   
   Veikt pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) testu. PET tests var ļaut ārstam noteikt smadzeņu zonu, kas ģenerē masīvus un nesakārtotus elektriskos impulsus, kas izraisa krampjus.
   • Ārsts sāk, injicējot pacienta asinīs šķidrumu, kas satur radioaktīvus elementus, kas izstaro pozitronus (vai pozitronus). Šis marķieris (radioaktīvais šķidrums) satur ķīmiskus elementus, kas tiks absorbēti atšķirīgi atkarībā no tā, vai mērķa orgāns darbojas pareizi. Skeneris nenosaka pozitronus, bet gan fotonu pārus, kas rodas, iznīcinot tos ar elektroniem, ar kuriem viņi sastopas ķermenī. Pozitons (antielektrons) un elektronu tīrīšanas līdzeklis, lai iegūtu precīzi divus fotonus. Viena un tā paša pāra divu fotonu noteikšana ļauj uzzināt pozitrona un tādējādi to izstarojošā radioaktīvā elementa atkāpšanās vietu. Daudzu fotonu pāru noteikšana ļauj uzzināt marķiera koncentrāciju mērķorgānā. Analizējot to, kā marķieris ir izplatījies smadzenēs, ārsts var noteikt disfunkciju un to, vai pacients ir epilepsisks.
   • Ārsts var arī nolemt veikt datorizētas tomogrāfijas (CT) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) testu. Viņi var atklāt smadzeņu patoloģiskas aktivitātes. Ja MRI un EEG nav spējušas noteikt novirzes no normas, ārsts var izlemt veikt fotonotroniskās tomogrāfijas (TEMP) testu. Tāpat kā PET testā, neliels daudzums radioaktīvo materiālu tiek ievadīts ķermenī, lai redzētu, kā asinis iekļūst un plūst caur smadzenēm un ārā.

4. 
   

   
   Pakļaujiet jostas punkcijai. Ārsts sāk, ekstrahējot cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālo šķidrumu) no mugurkaula dobuma starp diviem muguras lejasdaļas skriemeļiem. Pēc tam viņš var analizēt šī šķidruma sastāvu, lai mēģinātu noteikt tādu vielu klātbūtni, kas norāda, ka pacients cieš no epilepsijas.
   • Punkcijas laikā, ko bieži veic vietējā anestēzijā, pacientam jānovieto augļa stāvoklis. Izņemtais šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, kas analizēs, cik daudz noteiktu vielu tas satur.