Kā diagnosticēt botulismu

Saturs

• posmi
• 1. daļa Simptomu novērtēšana
• 2. daļa Profesionālās diagnozes iegūšana
• 3. daļa Ārstējiet botulismu
• 4. daļa Novērst botulismu

Šajā rakstā: Simptomu novērtēšanaProfesionālās diagnozes iegūšanaBotulisma ārstēšanaPar botulisma novēršanu11 Atsauces

Botulisms ir saindēšanās, ko izraisa toksīns, ko ražo baktērija Clostridium botulinum. Šīs baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī, slēpjoties ēdienā, vai arī tās var izmantot brūci ādā. Pēc nonākšanas jūsu ķermenī tas tiks absorbēts asinsritē un izplatīts orgānos un citās ķermeņa sistēmās, kam var būt letālas sekas. Gadījumi pieaugušajiem ir reti sastopami un parasti ir baktēriju norīšanas rezultāts, parasti cilvēkiem, kuri paši gatavo konservus, un vēl retāk ir redzēt cilvēkus, kuri ir piesārņoti ar traumu, ko nodarījis piesārņots priekšmets vai piesārņotā augsne, kas nonākusi saskarē ar baktērijām. Lai uzzinātu, vai jums ir botulisms vai nē, noteikti atpaziniet simptomus un apmeklējiet ārstu.

posmi

1. daļa Simptomu novērtēšana

1. 
   

   
   Ievērojiet, ja jūtat muskuļu vājumu vai ja nevarat kustēties. Botulisma pazīmes ir grūtības koordinēt kustības, piemēram, staigāšana. Tiklīdz baktērijas nokārtojas, ķermenis zaudē savu muskuļu tonusu.
   • Kopumā muskuļu tonusa zudums izplatās no pleciem uz rokām līdz kājām. Toksīns iedarbojas uz nervu sistēmu un tikpat labi ietekmē arī nervu sistēmu, ja notiek brīvprātīgo kustības, ko veic četriniji. Tas izraisa paralīzi uz leju, kas nozīmē, ka tā sākas galvas līmenī un izplatās uz pēdām.
   • Paralīze ir simetriska, kas nozīmē, ka tā vienādi ietekmē abas ķermeņa puses, atšķirībā no neiroloģiskiem simptomiem, ko var novērot uzbrukuma gadījumā, kas skar tikai vienu ķermeņa pusi.
   • Muskuļu vājums ir viens no pirmajiem simptomiem, kas var parādīties, un tas var arī izraisīt runas, redzes un elpošanas grūtības.
   • Šo simptomu iemesls ir toksīns, kas ietekmē nervus un receptorus, kas kontrolē orgānus un muskuļus.

2. 
   

   
   
   
   Mēģiniet sarunāties, lai redzētu, vai jūs murmināt. Runu ietekmē baktēriju ražotais neirotoksīns, jo tas ietekmē runas ražošanas centrus smadzenēs. Ja tiek ietekmēti šie galvaskausa nervi, tas var izraisīt runas problēmas un mutes kustības.
   • Neirotoksīns ietekmē galvaskausa nervus 11 un 12, nervus, kas ir atbildīgi par runu.

3. 
   

   
   Paskatieties spogulī, lai redzētu, vai plakstiņi nekrīt. Ptoze (plakstiņu plīsumi) rodas tāpēc, ka neirotoksīns ietekmē galvaskausa nervu 3, kas ir atbildīgs par acu kustībām, zīlītes lielumu un plakstiņu kustībām. Skartā indivīdā skolēni būs paplašināti, un arī viņa redze var būt neskaidra.
   • Ptoze var rasties ar vienu aci vai abām acīm vienlaikus.

4. 
   

   
   Dziļi elpojiet, lai redzētu, vai jums trūkst elpas. Elpošanas problēmas var rasties botulisma ietekmes dēļ uz elpošanas sistēmu. Botulisma neirotoksīns var izraisīt samazinātu elpošanas muskuļu aktivitāti un sliktu gāzu apmaiņu.
   • Šis bojājums var izraisīt elpošanas mazspēju un elpošanas problēmas.

5. 
   

   
   
   
   Pārbaudiet redzi, lai redzētu, vai redzat izplūšanu vai dubultošanos. Redzes problēmas var sākt rasties, kad botulisms bojā galvaskausa nervu 2. Šis nervs ir atbildīgs par attēlu redzi un transportēšanu uz smadzenēm.

6. 
   

   
   Novērojiet simptomus bērniem atšķirīgi. Progresējošs muskuļu tonusa samazināšanās bērniem var būt "mīkstu" bērnu formā, kurus var pārvietot kā lupatu lelles. Simptomi var izraisīt arī samazinātu uzturu nespējas dēļ pabarot vai turēt pudelē.
   • Citi simptomi, kas var rasties bērniem, ir zemāka raudāšana, dehidratācija un samazināta asaru izdalīšanās.
   • Viņu nenobriedušā imūnsistēma nevar iestatīt imūno reakciju uz sporu, kas pēc tam dīgst zarnās un atbrīvo toksīnu.

2. daļa Profesionālās diagnozes iegūšana

1. 
   

   
   Sazinieties ar ārstu, ja atpazīstat iepriekš minētos simptomus. Botulisms ir nopietna slimība, un, ja domājat, ka esat noslēdzis līgumu, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.
   • Šie simptomi parasti rodas 18 līdz 36 stundu laikā pēc saskares ar baktērijām.
   • Tiklīdz simptomi parādās, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

2. 
   

   
   Veiciet pārbaudi, lai veiktu provizorisku diagnozi. Kad esat pamanījis botulisma simptomus, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu ārsta pārbaudei.

3. 
   

   
   Ārsts novēros citus simptomus, kas var ietvert: samazināts vai nav asaru, nekustīgi vai paplašināti skolēni, samazināti dziļo cīpslu refleksi, ārkārtīgi sausa mute, urīna aizturi nespējas dēļ urinēt un nespēja veikt tādas pamatfunkcijas kā staigāšana, runa vai kustību koordinēšana. Pārbaudes laikā ārsts var arī pamanīt zarnu trokšņu samazināšanos vai neesamību, jo tie var būt pietūkuši.
   • Mazam bērnam var būt ģeneralizēta hipotonija (tas ir, muskuļu tonusa samazināšanās).
   • Smagos gadījumos skartajam indivīdam var būt elpošanas mazspēja vai hipoksēmija (zems skābekļa līmenis).
   • Ārsts jums arī jautās, vai jums ir bijusi atvērta brūce vai ja esat ēdis pārtiku, kas varētu būt inficēta pēdējo 24 līdz 48 stundu laikā.

4. 
   

   
   Veiciet virkni testu, lai apstiprinātu botulismu. Ir dažādas pārbaudes, lai apstiprinātu šo slimību, kuras ārsts varētu likt jums iziet. Pēc tam viņš varēja izvēlēties vienu vai vairākus, lai jūs nodotu.
   • Laboratorijas testi. Aizdomās par vemšanas, siekalu, nazogastrālo sekrēciju, izkārnījumu, asiņu vai pārtikas kultūru, kas pozitīvi ietekmē baktēriju c. botulinum.
   • Elektromiogramma. Elektromiogramma spēs pārbaudīt muskuļus un palīdzēs apstiprināt diagnozi. Tas parasti ietver divas daļas: nervu vadīšanas pētījumu ar elektrodiem, kas pielīmēti pie ādas, lai novērtētu motoro neironu darbību, un pārbaudi ar plānām adatām, kas ievietotas muskuļos, lai novērtētu to elektrisko aktivitāti.
   • Rentgenstūris. Vēdera rentgenogrammā var parādīties paralītisks zarnu aizsprostojums, kas izraisa tievās zarnas izplešanos. Var būt nepieciešama arī jostas punkcija, lai izslēgtu citus cēloņus, kas varētu izraisīt pacienta simptomus.

3. daļa Ārstējiet botulismu

1. 
   

   
   Ārstējiet bīstamos botulisma simptomus. Ja pacientam kāda iemesla dēļ ir zems skābekļa līmenis, ir svarīgi to pārvaldīt. Smagākajos gadījumos var izmantot elpošanas cauruli, kas savienota ar ventilācijas ierīci.
   • Dažos gadījumos ir nepieciešams ievietot nazogastrālo caurulīti, lai iztukšotu tās saturu kuņģī un likvidētu mutes dobuma sekrēcijas. Var būt nepieciešama arī uzturvērtība.

2. 
   

   
   Samaziniet toksīna daudzumu. Ja pacients ir nomodā, un, kas ir vēl svarīgāk, ja viņam ir zarnu trokšņi, apsveriet iespēju lietot ienaidniekus vai pretnauzes zāles, lai samazinātu toksīna daudzumu. Lai iztukšotu urīnpūsli, varētu ievietot katetru, jo toksīns izraisa urīna aizturi.
   • Bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem ir pieejams antitoksīns, ja botulisma diagnoze tiek apstiprināta.
   • Antibiotikas tiek izrakstītas tikai brūču infekcijas gadījumā.

3. 
   

   
   Attiecīgos gadījumos apstrādājiet brūces. Ārstam vai ķirurgam jādezinficē brūce ar botulismu, veicot apūdeņošanu un brūces tīrīšanu. Turklāt viņam vajadzētu izrakstīt antibiotikas (lielu penicilīna devu) un antitoksīnu.

4. daļa Novērst botulismu

1. 
   

   
   Sagatavojot konservus un iznīcinot produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš, izmantojiet pareizu tehniku. Izmetiet visas kārbas, kas ir urbtas vai pietūkušas. Tas ir vēl jo svarīgāk pārtikas produktiem, kas konservēti mājās.

2. 
   

   
   Nedodiet medu vai kukurūzas sīrupu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Šie produkti var saturēt botulisma baktērijas. Tas neietekmē lielāko daļu pieaugušo, bet tas var ietekmēt mazus bērnus, jo viņu imūnsistēma ir vājāka.
   • Katru gadu ir daudz botulisma gadījumu bērniem. Lai arī bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, nav ieteicams dot neapstrādātu medu, tas parasti ir vainīgais 15% gadījumu. Atlikušajos 85% cēloņi nav zināmi, un tie var ietvert piena pienu vai inficētu kukurūzas sīrupu, kā arī citus krusteniskā piesārņojuma veidus, piemēram, veselības aprūpes darbinieku dēļ, kuri nonāk saskarē ar sporām.

3. 
   

   
   Notīriet brūces ar siltu ūdeni un ziepēm. Ja jūs izejat, uzstādiet pārsēju. Ja jums ir aizdomas par botulismu brūces dēļ, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
   • Mašīnu netīrās veļas mazgājiet ar karstu ūdeni un veļu, ja to ir nēsājis lauksaimnieks vai celtniecības darbinieks.
   • Brūču botulisms var inficēt cilvēkus, kuri regulāri lieto adatas. Lietojot adatas, ievērojiet būtiskos piesardzības pasākumus vai, ja iespējams, izvairieties no tā lietošanas.