Saturs
- posmi
- 1. daļa Zina, kā atpazīt Parkinsona slimības simptomus
- 2. daļa Veikt slimības novērtēšanas testu
- 3. daļa Ārstējiet Parkinsona slimību
Parkinsona slimība ir progresējoši deģeneratīvi neiroloģiski traucējumi, kas ietekmē gan motoriskās, gan garīgās spējas. Tas sasniedz apmēram 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir progresējošs centrālās nervu sistēmas traucējums. Tas bieži izraisa trīci, muskuļu stīvumu, kustību palēnināšanos un sliktu līdzsvaru. Ja domājat, ka jums vai tuviniekam ir Parkinsona slimība, ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt šo stāvokli. Sāciet mēģināt noteikt slimības simptomus mājās pirms konsultēšanās ar ārstu, lai veiktu galīgo diagnozi.
posmi
1. daļa Zina, kā atpazīt Parkinsona slimības simptomus
-
Uzmanieties, vai trīce rokās vai pirkstos. Brīvprātīga trīce rokās, pirkstos, rokās, kājās, žoklī un sejā ir dažas no pirmajām lietām, par kurām sūdzas pacienti, kuriem vēlāk tiks diagnosticēta Parkinsona slimība.- Šai trīcei ir daudz iemeslu. Parkinsona slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām, un trīce bieži ir pirmās slimības pazīmes.
- Trīce un citi simptomi sākotnēji var parādīties vienā ķermeņa pusē vai arī tie var būt sliktāki vienā pusē nekā otrā.
- Atkārtota kustība starp īkšķi un citiem pirkstiem, kas pacientam liek ripot tableti starp šiem pirkstiem, ir viena no Parkinsona slimības izraisītās trīces pazīmēm.
-
Novērojiet neparasta izskata klātbūtni. Parkinsona pacientiem bieži ir raksturīgs īsu soļu temps un tieksme noliekties uz priekšu. Šiem cilvēkiem ir grūti saglabāt līdzsvaru, un viņiem dažreiz ir tendence kristies uz priekšu, kā dēļ šī persona staigā ātrāk un ātrāk, lai neļautu nokrist uz priekšu. To sauc par "mielošanos" un ir bieži sastopams Parkinsona slimības simptoms. -
Pārbaudiet savu stāju. Cilvēkiem ar šo slimību mēdz noliekties uz priekšu jostasvietā, stāvot vai ejot. Šī slimība rada problēmas ar stāju un līdzsvaru, ieskaitot stingrību. Viņiem ir tendence saliekt rokas un saliekt galvas, kas viņiem liekas saliektiem uz priekšu ar saliektiem elkoņiem un galvu uz leju.- Pārbaudiet pozas stingrību. Šīs stingrās kustības ir galvenā iezīme, ko novēro, kad cilvēks pārvieto pacienta roku, saliekot un pagarinot to. Stīvums un kustību pretestība ir vēl izteiktāka ar plaukstas un elkoņa pasīvajām kustībām.
-
Pārbaudiet, vai kustības nav lēnas vai deformētas. Dažus Parkinsona slimības simptomus izraisa galvenais lēnas kustības simptoms (pazīstams arī kā bradikinēzija). Tas galvenokārt ietekmē motora funkcijas, piemēram, staigāšanu, balansēšanu vai rakstīšanu, un pat motora funkcijas, ko uzskata par refleksiem vai spontānām kustībām.- Ievērojiet izkropļotās brīvprātīgās kustības. Papildus piespiedu kustībām pacientiem ar Parkinsonu varētu parādīties arī problēmas ar brīvprātīgām kustībām, kas pārsniedz vienkāršu lēnumu. Dažas pret Parkinsona slimību ārstētas zāles var izraisīt patoloģiskas patvaļīgas kustības vai kustību palielināšanos, ko sauc par diskinēziju. Šīs kroplības var parādīties tiki, un tās var pastiprināt psiholoģiskais stress.
- Progresējoša diskinēzija bieži tiek novērota pacientiem, kuri kādu laiku lietojuši Levopada.
-
Novērtējiet izziņas traucējumus. Kognitīvie traucējumi ir raksturīgi bieži, bet parasti ne līdz brīdim, kad slimība ir pietiekami progresējusi. -
Pārbaudiet, vai nav valodas traucējumu. Apmēram 90% cilvēku ar Parkinsona slimību vienā vai otrā laikā ir runas traucējumi. Šie cilvēki var runāt retāk, viņu balss var kļūt aizraujošāka vai blāvāka, un valodas kustības var kļūt mazāk precīzas.- Balss bieži kļūst maigāka vai pacientam ir tendence murmināt, jo balss saites nav mobilizētas.
-
Uzmanieties no depresijas vai trauksmes pazīmēm. Apmēram 60% cilvēku, kuri cieš no šīs slimības, parādās trauksmes vai depresijas pazīmes. Parkinsona slimība ietekmē smadzeņu daļu, kas regulē garastāvokli, kas izraisa depresijas palielināšanos, īpaši, ja slimības gala stadijās tiek pasliktināta pacientu dzīves kvalitāte. -
Pārbaudiet, vai nav zarnu trakta problēmu. Muskuļus, ko izmanto pārtikas izspiešanai caur gremošanas sistēmu, ietekmē arī Parkinsona slimība. Tas var izraisīt daudzas kuņģa un zarnu trakta problēmas, sākot no nesaturēšanas un beidzot ar aizcietējumiem.- Šie paši simptomi bieži rodas vienlaikus ar grūtībām norīt pārtiku.
-
Uzmanieties no grūtībām Ormirā. Daudzas slimības izraisītas piespiedu kustības neļauj Parkinsona slimniekiem pilnībā atpūsties nakts laikā. Citi simptomi, piemēram, muskuļu stīvums, neļauj pacientam pagriezties miega laikā, un urīnpūšļa problēmas var izraisīt biežu pamošanos naktī urinēt. Šie miega pārtraukumi ir bieži sastopami simptomi cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
2. daļa Veikt slimības novērtēšanas testu
-
Pārbaudiet simptomus mājās. Pat ja simptomi vien neļauj precīzi noteikt diagnozi, varat pats pārbaudīt simptomus, lai par viņiem sniegtu labāku informāciju ārstam. Pirmais, ko ārsts darītu, ja jūs viņu apmeklētu par Parkinsona slimību, ir fiziskā eksāmena kārtošana, tāpēc jūs varat meklēt arī slimības pazīmes, kuras arī ārsts meklēs.- Lieciet roku uz ceļa un vērojiet, vai tas nesatricina. Atšķirībā no citiem trīces veidiem, tie, kas saistīti ar Parkinsona slimību, miera stāvoklī ir sliktāki.
- Ievērojiet savu stāju. Lielākajai daļai cilvēku ar Parkinsona slimību ir tendence nedaudz noliekties uz priekšu ar galvu noliecot un elkoņus noliecot.
-
Konsultējieties ar ārstu. Galu galā diagnozi var noteikt tikai ārsts. Veiciet tikšanos un pastāstiet viņiem par saviem simptomiem un raizēm.Ja ārsts domā, ka Parkinsona slimība var būt viens no iespējamiem cēloņiem, jums būs jāveic testi diagnozes noteikšanai.- Ziniet, ka nav grūti diagnosticēt slimību, izņemot ļoti agrīnos posmus. Nav apskates, kuru ārsts veiks, bet tā vietā jums liks kārtot eksāmenus, lai izslēgtu citas iespējamās slimības, kurām ir simptomi, kas līdzīgi Parkinsona simptomiem (piemēram, insults, hidrocefālija vai labdabīgs būtisks trīce). Būtisks trīce ir slimība, kas visbiežāk atdarina Parkinsona slimību, tā bieži sastopama tajā pašā ģimenē un to raksturo izstieptu roku stāvoklis.
- Ārsts var ieteikt arī neirologu, tas ir, ārstu, kurš specializējas nervu sistēmas traucējumos.
-
Veikt fizisko eksāmenu Pirmais, ko ārsts darīs, ir piešķirt fizisko eksāmenu, lai novērotu dažādus slimības rādītājus.- Vai jūsu izteiksme ir animēta?
- Vai miera stāvoklī ir pazīmes, ka trīc rokas?
- Vai jums ir stīvums kaklā vai ekstremitātēs?
- Vai jums ir ērti piecelties sēžot?
- Vai jūsu temps ir normāls vai, ejot, rokas simetriski šūpojas?
- Ja maigi spiežat, vai jūs spējat atgūt līdzsvaru?
-
Ja nepieciešams, veiciet citus eksāmenus. Attēlveidošanas eksāmeni, piemēram, MRI, ultraskaņa, TEMP vai CT skenēšana, parasti nav ļoti noderīgi Parkinsona slimības diagnosticēšanai. Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt kādu no šiem testiem, lai palīdzētu izslēgt slimības, kurām ir simptomi, kas līdzīgi Parkinsona slimībai. Šo pārbaužu izmaksu, šo procedūru invazīvā rakstura un dažu no šīm mašīnām pieejamības trūkuma dēļ ir maz ticams, ka ārsts ieteiks veikt kādu no šiem testiem, lai diagnosticētu jūsu stāvokli.- MRI var palīdzēt ārstam atšķirt Parkinsona slimību no citiem traucējumiem, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, progresējošu supranukleāro paralīzi vai multisistēmu atrofiju.
-
Novērtējiet savu reakciju uz ārstēšanu. Ārstēšana paredz palielināt dopamīna (Parkinsona slimības skartā neirotransmitera) iedarbību smadzenēs. Ārstēšana var ietvert vienu Levopa ievadīšanu - zāles, kuras visbiežāk tiek izrakstītas Parkinsona slimības kontrolei (dažreiz kombinētas ar Carbidopa). Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt dopamīna antagonistu, piemēram, pramipeksolu, kas stimulē dopamīna receptorus.- Ja jūsu simptomi ir pietiekami attīstīti, lai izrakstītu medikamentus, ārsts var dot jums dažus, lai redzētu, vai tas var mainīt jūsu simptomus. Slimības, kas atdarina Parkinsona slimību, mēdz mazāk labi reaģēt uz narkotikām. Laba reakcija uz zālēm palielina Parkinsona slimības iespējamību.
3. daļa Ārstējiet Parkinsona slimību
-
Izmēģiniet narkotikas. Diemžēl joprojām nav izārstēta Parkinsona slimība. Tomēr dažādu simptomu ārstēšanai ir pieejami daudzi medikamenti. Šeit ir daži no medikamentiem, ko lieto slimības ārstēšanai.- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo uc), kas ļauj ārstēt dažādus motoriskos simptomus gan agrīnā, gan progresējošā slimības fāzē.
- Dopamīna antagonisti (Apokyn, Parlodel, Neupro uc), kas stimulē dopamīna receptorus, liekot smadzenēm uzskatīt, ka tās saņem dopamīnu.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi (Artane, Cogentin uc), kurus vispirms lieto trīces ārstēšanai.
- MAO inhibitori (Eldepryl, Carbex, Zelapar uc), kas uzlabo Levodopa iedarbību.
- COMT inhibitori (Comtan, Tasmar) bloķē Levodopa metabolismu organismā, kas pagarina tā iedarbību.
-
Vingrinājums, lai palēninātu slimības progresēšanu. Lai arī fiziskā slodze nav pastāvīgs Parkinsona slimības seku risinājums, ir pierādīts, ka tā samazina stīvumu un uzlabo kustīgumu, stāju, stāju un līdzsvaru. Īpaši izdevīgi var būt aerobikas vingrinājumi, kuriem nepieciešama laba stāja, rotācijas un ritmiskas kustības. Šeit ir daži vingrinājumu veidi, kas var jums palīdzēt:- deja
- joga
- tai chi
- volejbols un teniss
- aerobikas nodarbības
-
Konsultējieties ar fizioterapeitu. Lai atrastu labākos fiziskos vingrinājumus, pamatojoties uz jūsu individuālo slimības progresēšanu, konsultējieties ar fizioterapeitu. Fizioterapeits var izveidot programmu, kas paredzēta tām jomām, kurās jūs jau sākat justies stingrībai vai mobilitātes samazinājumam.- Jums arī jākonsultējas ar fizioterapeitu par periodisku savas programmas atkārtotu novērtēšanu, lai pārliecinātos, ka tā joprojām ir efektīva, un lai uzraudzītu slimības progresēšanu.
-
Uzziniet par ķirurģiskām iespējām Parkinsona slimības ārstēšanai. Dziļa smadzeņu stimulācija ir ķirurģiska procedūra, kas ir izraisījusi revolūciju slimības ārstēšanā tās progresīvākajās fāzēs. Procedūra ietver elektrodu ievietošanu noteiktā smadzeņu apgabalā, kas pēc tam tiek savienoti ar impulsu ģeneratoru, kas ievietots zem kaktiņas. Pēc tam pacientam tiek piegādāta tālvadības pults, lai aktivizētu ierīci, kad tā ir nepieciešama.- Šīs procedūras sekas bieži ir dramatiskas, un ārsti to iesaka tikai tiem pacientiem, kuri cieš no trīces traucējumiem, kuri nevar lietot medikamentus vai ja zāles zaudē iedarbību.