Saturs
- posmi
- 1. daļa. Izpratne par TSH testa rezultātiem
- 2. daļa Bezmaksas T4 un T3 hormonu testa rezultātu interpretēšana
- 3. daļa Izpratne par citu testu rezultātiem
Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kaklā, un tā funkcija ir ražot vairogdziedzera hormonus. Traucējumi, kas to ietekmē, var izraisīt pārmērīgu vai nepietiekamu hormonālo sekrēciju, kas savukārt ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas, sākot ar sirdsdarbības ātrumu un beidzot ar metabolismu. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir hipertireoze vai hipotireoze, viņš var izrakstīt testus. Vairogdziedzera pārbaudes rezultātu lasīšana un izpratne var būt sarežģīts uzdevums. Tomēr, ja jūs izmantojat metodisku pieeju un saprotat katra testa nozīmi, jūs zināt, vai jums ir vairogdziedzera problēmas vai nē, un, ja jā, kāda tā ir. Bet atcerieties, ka precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ar viņu jāapspriež rezultāti.
posmi
1. daļa. Izpratne par TSH testa rezultātiem
-
Pārbaudiet, vai jūsu TSH ir normālā diapazonā. Parasti TSH pārbaude ir pirmā pārbaude, ko šajos gadījumos veic ārsti. TSH, tiroīdus stimulējošo hormonu, ražo hipofīze un tas palīdz stimulēt vairogdziedzeri, lai savukārt izdalītu hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4).- Jūs varat uzskatīt TSH par dziedzera "metaforisko motoru", jo tas nosaka sintezēto un organismā izdalīto hormonu koncentrāciju.
- TSH vērtība no 0,4 līdz 4,0 mIU / L tiek uzskatīta par normālu.
- Ja testi parāda, ka jūsu TSH ir šajā diapazonā, tā ir laba zīme. Tomēr tas pilnībā neizslēdz vairogdziedzera disfunkcijas risku. Ja TSH vērtība ir ļoti augsta, tas var norādīt uz hronisku vairogdziedzera problēmu.
- Lai diagnosticētu lielāko daļu šī dziedzera darbības traucējumu, nepieciešami divi vai vairāki testi, jo sarežģītā mijiedarbība notiek starp dažādiem hormoniem, kas veicina vairogdziedzera darbību.
- Pat ja jūsu TSH līmenis ir normāls, ārsts var nozīmēt citus testus, kas jāveic, ja jūs joprojām domājat, ka jūs ciešat no vairogdziedzera darbības traucējumiem.
-
Interpretējiet augsta TSH līmeņa iespējamās nozīmes. Šis hormons stimulē vairogdziedzeri ražot pārmērīgu daudzumu T4 un T3, kas ir vairogdziedzera hormoni, kas pēc tam izdalās ķermenī. Ja dziedzeris ir "hipoaktīva", tas neizraisa pietiekamu koncentrāciju. Tāpēc hipofīze mēģina stimulēt vairogdziedzeri un to kompensēt, palielinot TSH ātrumu.- Šī iemesla dēļ augsta TSH vērtība var liecināt par hipotireozi (stāvokli, kad vairogdziedzeris neražo pietiekamu daudzumu hormonu).
- Šajā gadījumā jums jāveic papildu pārbaudes, lai ārsts varētu iegūt sīkāku informāciju un noteikt diagnozi.
-
Uzmaniet hipotireozes pazīmes un simptomus. Papildus augstajam TSH līmenim hipotireoze izpaužas arī ar citiem simptomiem un klīniskām pazīmēm. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, apmeklējiet ārstu, jo tas var norādīt uz hipotireozi:- aukstuma sajūta
- nogurums
- svara pieaugums bez redzama iemesla
- neparasta ādas žāvēšana
- aizcietējums
- muskuļu sāpes un izliekums
- sāpes vai pietūkums locītavās
- depresija vai garastāvokļa svārstības
- patoloģiska bradikardija
- matu izkrišana
- izmaiņas menstruālā cikla laikā
- kognitīvo funkciju vai runas palēnināšanās
-
Novērtējiet ļoti zemā līmeņa TSH iespējamo nozīmi. Ja analīze uzrāda nepietiekamu TSH koncentrāciju, zināt, ka to var izskaidrot ar hipofīzes reakciju, kas izdala mazākas hormonu devas, lai līdzsvarotu lieko T3 un T4. Šī iemesla dēļ TSH vērtība, kas ir zemāka par minimālo robežu, varētu norādīt uz hipertireozi (stāvokli, ko raksturo pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana).- Arī šajā gadījumā diagnozes apstiprināšanai nepieciešami citi asins analīzes.
- TSH deva var vadīt ārstu, bet ar to vien nepietiek, lai iegūtu pārliecinošu diagnozi.
-
Uzmaniet hipertireozes pazīmes un simptomus. Hipertireoze ir saistīta ar dažādiem simptomiem un klīniskām pazīmēm papildus zemajam TSH līmenim. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, apmeklējiet ārstu, jo tas var norādīt uz hipertireozi:- patoloģiska tahikardija,
- svara zudums bez redzama iemesla,
- apetītes palielināšanās,
- svīšana,
- trīce, parasti rokas,
- trauksme, uzbudināmība vai garastāvokļa maiņa,
- nogurums,
- izkārnījumi biežāk,
- vairogdziedzera hipertrofija (to var sajust kaklā, sauktu arī par goiteru),
- miega traucējumi,
- acis ir pietūkušas vai izvirzītas vairāk nekā parasti (šī pazīme izpaužas, ja cieš no hipertireozes formas, ko sauc par Grāves slimību).
-
Vērojiet notiekošo vairogdziedzera ārstēšanu. Ja jums ir diagnosticēta vairogdziedzera problēma un jūs ārstējaties, iespējams, ka ārsts izrakstīs regulāras pārbaudes, lai izmērītu TSH koncentrāciju, lai pārbaudītu un apstiprinātu jūsu ārstēšanas efektivitāti. Tas var arī palīdzēt saglabāt TSH līmeni mērķa diapazonā.- Hipotireozes un hipertireozes ārstēšanas metodes ievērojami atšķiras.
- Ārstēšanas mērķis ir samazināt TSH vērtību līdz 0,4 vai 4,0 mIU / L, lai arī atkarībā no slimības veida var būt atšķirības.
- Droši vien ārstēšanas sākumā jums vajadzētu biežāk veikt novērošanas testus, līdz tiek noteikta kārtība un TSH līmenis stabilizējas (šajā posmā izmeklējumi kļūst retāki, apmēram reizi 12 mēnešos). .
2. daļa Bezmaksas T4 un T3 hormonu testa rezultātu interpretēšana
-
Pārbaudiet, vai jūsu T4 līmenis ir normālā diapazonā. No hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris un izdalās ķermenī, visbiežāk mēra T4. Brīvu T4 līmeni no 0,8 līdz 2,8 ng / dL uzskata par normālu.- Precīza vērtība var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzes, un veiktā testa veida.
- Tomēr vairums laboratoriju raksta ziņojumu, kurā ir normāli atsauces diapazoni, lai jūs varētu viegli saprast, vai T4 koncentrācija jūsu ķermenī ir augsta, zema vai vidēja.
-
Interpretējiet T4 līmeni attiecībā pret TSH līmeni. Ja jūsu TSH līmenis ir ārkārtīgi augsts (norāda uz iespējamu hipotireozi), zems T4 līmenis apstiprina hipotireozes diagnozi. No otras puses, ja jūsu TSH līmenis ir neparasti zems (norāda uz iespējamu hipertireoze), augsts T4 līmenis apstiprinātu hipertireozes diagnozi.- Kā minēts iepriekš, vislabāk ir interpretēt rezultātus, ņemot vērā TSH līmeni un ārsta uzraudzībā.
-
Ja iespējama hipertireoze, novērtējiet T3 līmeni. T3 ir vēl viens hormons, ko ražo vairogdziedzeris, bet parasti mazākā daudzumā, salīdzinot ar T4. T4 ir galvenais vairogdziedzera hormons, ko mēra, lai diagnosticētu vairogdziedzera slimību. Tomēr ir hipertireozes gadījumi, kad T4 koncentrācija saglabājas normāla, bet T3 hormona koncentrācija ir ļoti augsta (noteiktu patoloģisku stāvokļu gadījumā). Šādos gadījumos ir īpaši svarīgi izmērīt trijodtironīna līmeni.- Ja tiroksīns ir normālā diapazonā, bet TSH ir zems, pārmērīgs T3 līmenis apstiprina hipertireozes diagnozi.
- Lai gan trijodtironīns var sniegt vērtīgu informāciju hipertireozes diagnosticēšanai, tas nepalīdz diagnosticēt hipotireozi.
- Pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, brīvā T3 koncentrācija parasti ir no 2,3 līdz 4,2 pg / ml.
- Atkal precīza vērtība var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic analīzes, un veiktā testa veida. Parasti laboratorijas pārskatos redzēsit parastos atskaites diapazonus, lai jūs varētu viegli saprast, vai T3 koncentrācija jūsu ķermenī ir augsta, zema vai vidēja.
3. daļa Izpratne par citu testu rezultātiem
-
Iesaistiet ārstu. Mūsu medicīnas sistēmas skaistums ir tāds, ka pacientam nav pašam jāinterpretē savi analīžu rezultāti. Šajā nolūkā viņš var paļauties uz ārstu, kurš izrakstīja eksāmenus. Ārsts spēj noteikt diagnozi un sastādīt pacientam ārstēšanas plānu, kas parasti ietver dzīvesveida izmaiņas un medikamentus. Labas zināšanas par vērtībām un to nozīmi ļauj labāk izprast pārciestos traucējumus un ārstēšanu.- Jūs pats nevarat pārbaudīt testus, jo tas ir ļoti bīstami un var izraisīt neveselīgu ārstēšanas plānu. Tāpat kā jūs nemēģinātu labot motoru, ja neesat mehāniķis, nemēģiniet pašpalīdzināt, ja neesat ārsts.
-
Interpretācijas antivielu analīze. Ja jums ir diagnosticēts vairogdziedzera disfunkcija, iespējams, ārsts izrakstīs virkni citu testu, lai turpinātu izmeklēt un apstiprināt diagnozi. Antitireoīdu antivielu analīze tiek veikta ļoti bieži, un tā var sniegt vērtīgu informāciju par jūsu gadījumu.- Antitireoīdu antivielu analīze izšķir vairogdziedzera slimības, ieskaitot autoimūna rakstura slimības.
- Tiroperoksidāze (TPO) var būt paaugstināta, ja ir tādas autoimūnas slimības kā Graves slimība vai Hašimoto tiroidīts.
- Šīs divas slimības izraisa arī antitiroglobulīna antivielu (anti-TG Ac) koncentrācijas palielināšanos.
- Pacientiem ar Gravesa slimību ir augsts TSH (anti-RTSH) antivielu līmenis.
-
Novērtējiet savu kalcitonīna līmeni. Lai labāk izpētītu vairogdziedzera problēmas, var veikt kalcitonīna analīzi. Šī hormona koncentrācija var būt augsta vairogdziedzera vēža gadījumos (kas savukārt var būt dažādu dziedzera disfunkciju cēlonis). Tas palielinās arī C-šūnu hiperplāzijas (CCH) klātbūtnē, kas ir vēl viena vairogdziedzera šūnu patoloģiskas augšanas forma. -
Veiciet ultraskaņu, biopsiju vai scintigrāfiju. Lai gan asins analīzes var sniegt vērtīgus datus ārstam, lai noteiktu un diagnosticētu noteiktas vairogdziedzera darbības traucējumus, dažos gadījumos ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai precīzi izprastu, kas notiek. Ārsts jūs informēs, ja nepieciešami citi testi, piemēram, ultraskaņa, biopsija vai vairogdziedzera scintigrāfija.- Vairogdziedzera ultraskaņa var palīdzēt identificēt mezglus vairogdziedzerī. Ja tas tā ir, ultrasonogrāfija var palīdzēt ārstam saprast, vai tā ir cieta vai cistiska (ar šķidrumu pildīta) masa, jo katram mezgliņu veidam ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Ehogrāfija ir noderīga arī laika gaitā novērojot visas mezgliņu veidošanās izmaiņas.
- Vairogdziedzera biopsija ietver aizdomīgu mezgliņu parauga ņemšanu, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēža šūnu klātbūtni.
- Vairogdziedzera scintigrāfija palīdz novērtēt, kuras vairogdziedzera zonas ir aktīvas un darbojas pareizi. Turklāt tas ļauj identificēt neaktīvās (nefunkcionālās) vai hiperaktīvās (ar pārmērīgu aktivitāti) zonas.