Kā pārvaldīt tuberkulozi

Saturs

• posmi
• 1. daļa Aktīvo TB ārstējiet ar antibiotikām
• 2. daļa Diagnosticējiet un ārstējiet latentu TB infekciju
• 3. daļa Pārrauga tuberkulozes simptomus

Šajā rakstā: Ārstējiet aktīvo tuberkulozi ar antibiotikāmDiagnoze un latentas TB infekcijas ārstēšanaT TB16 simptomu ārstēšana

Tuberkuloze ir ārkārtīgi bīstama baktēriju infekcija, ko pārnēsā ar gaisu. Tas ietekmē gandrīz trešdaļu pasaules iedzīvotāju, kaut arī 90% inficēto nekad nebūs acīmredzami klīniski simptomi vai "aktīva" TB. Lielākā daļa cilvēku imūnās atbildes neļauj infekcijai izraisīt simptomus vai izplatīties, kā rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par latentu TB infekciju. Tomēr dažiem cilvēkiem tūlīt pēc inficēšanās var attīstīties aktīva TB, vai arī viņu latentā infekcija var kļūt aktīva, kad viņu imūnsistēma vājina. Tas var izraisīt smagus simptomus un izplatīties citiem cilvēkiem. Ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties veikt aktīvās TB ārstēšanu, lai baktērijas izdalītos no ķermeņa un samazinātu inficēšanās risku.

posmi

1. daļa Aktīvo TB ārstējiet ar antibiotikām

1. Ziniet, ko nozīmē aktīva TB diagnoze. Ja esat viens no desmitiem miljonu cilvēku, kurus skārusi TB, zināt, ka, iespējams, varat to nodot citiem. Jums nekavējoties jāsāk ārstēšana ar antibiotikām un jāturpina lietot antibiotikas vismaz 6 mēnešus. Par laimi, jūs sāksit justies labāk pēc mēneša. Diemžēl jums var lūgt palikt slimnīcā 2 līdz 4 nedēļas, lai novērstu slimības izplatīšanos.
   • Tikai vienai trešdaļai cilvēku ar aktīvu TB ir simptomi, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tā ir tik izplatīta.

2. 
   

   
   Nosedziet muti un degunu. Aktīvas tuberkulozes gadījumā infekcija izplatās jūsu ķermenī un ir ārkārtīgi lipīga. Pirmajās ārstēšanas nedēļās tas joprojām ir lipīgs un var viegli izplatīties citiem cilvēkiem, kad klepojat, šķaudāt un pat smieties, dziedāt vai runāt. Tādēļ jums jāveic pasākumi, lai novērstu tā izplatīšanos, izvairoties no saskares ar citiem, līdz ārsts jums pateiks, ka jūs vairs neesat infekciozs.
   • Ja jums tiek diagnosticēts aktīvs TB, jūsu tuvākajai ģimenei būs jāpārbauda ārsts, jo viņiem var būt nepieciešama arī ārstēšana vai profilakse.

3. 
   

   
   
   
   Rūpīgi lietojiet visas izrakstītās antibiotikas. Aktīvās TB ārstēšanai nepieciešama daudzu antibiotiku lietošana. Visticamāk, ka katru dienu jums tiks izrakstītas 4 zāles (lisoniazīds, rifampicīns, pirazinamīds un etamutols), ņemot vērā zāļu jutīgumu pret jūsu rajonu. Pēc tam, kad paraugu kultūras atgriezīsies ar specifiskāku jutīgumu pret jūsu TB celmu, ārsts, iespējams, samazinās dažas antibiotikas un izlems par ārstēšanas ilgumu.
   • Lielākajai daļai cilvēku 2 mēnešus jālieto 4 un pēc tam tikai 2 (lisoniazide un rifampicin) 4 mēnešus. Ja tuberkuloze ir izturīga pret šīm zālēm, jūsu ārstēšana būs atšķirīga un var aizņemt ilgāku laiku.
   • Jūs sākat justies labāk pēc 2 nedēļām.
   • Pat ja jūs sākat justies labāk, jums tas ir jādara vienmēr turpiniet ārstēšanu līdz galam, lai ķermenis varētu pilnībā atbrīvoties no baktērijām. Nekad nepārtrauciet antibiotikas tāpēc, ka jūtaties labāk vai tāpēc, ka vēlaties tās saglabāt vēlākai lietošanai.

4. 
   

   
   
   
   Apsveriet iespēju saņemt palīdzību. Jums ne tikai jāpabeidz visas antibiotikas, bet arī tās jālieto katru dienu. Ja jums ir grūti atcerēties visu, lūdziet ārstam kopā ar jums izveidot kārtību, kas palīdzēs precīzi ievērot viņa receptes.
   • Piemēram, medmāsa var apmeklēt jūs mājās, lai pārliecinātos, vai lietojat antibiotikas, vai arī varat sakārtot savu grafiku tā, lai katru dienu varētu doties uz veselības centru.
   • Pārtraucot vai aizmirstot lietot medikamentus, infekcija var attīstīties izturība pret antibiotikām. Tas ir ne tikai ļoti nopietni jums, bet arī apdraud cilvēkus, kuri jūsu vainas dēļ noķers TB.
   • Devu aizmirstot, jums būs jāpagarina ārstēšanas ilgums.

5. 
   

   
   Jāapzinās atkārtoti TB simptomi. Kad ārstēšana ir pabeigta un pēc konsultēšanās ar speciālistu, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis ir atbrīvots no baktērijām, jums vairs nevajadzēs regulāri kārtot eksāmenus. Tomēr jūs varat atkal noķert tuberkulozi citas infekcijas dēļ, tāpēc jums vajadzētu palikt prom no izplatītajiem simptomiem, ieskaitot klepu un sāpēm krūtīs.

6. 
   

   
   Lietojiet antibiotikas ārpuspulmonālas TB ārstēšanai. Visizplatītākais tuberkulozes infekcijas veids ir ekstrapulmonāla tuberkuloze, kas ietekmē lielāko daļu plaušu.Ja TB ir izplatījies ārpus plaušām, ārsts, iespējams, ieteiks tāda paša veida antibiotikas ilgāku laiku.
   • Ārpuspulmonālas tuberkulozes piemēri ir limfmezglu infekcija, meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums), perikardīts (sirds aploksnes iekaisums) un spondilodiscīts (saukts par Pota slimību).
   • Dažreiz ārpuspulmonālas TB infekcijas prasa pilnu gadu ārstēšanu ar antibiotikām.
   • Ja infekcija ir izplatījusies jūsu smadzenēs vai sirdī, ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdu. Šī ārstēšana palīdzēs mazināt pietūkumu un iekaisumu un mazinās simptomus, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu un asinsriti.
   • Lai palielinātu atveseļošanās iespējas, jums jālieto antibiotikas līdz galam, kā ieteicis ārsts.

7. 
   

   
   Grūtniecības gadījumā konsultējieties ar ārstu. Ja diagnozes laikā esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti vai ārstēšanas laikā iestājas grūtniecība, konsultējieties ar ārstu. Turklāt rifampicīns ievērojami samazina daudzu kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, padarot tos gandrīz pilnībā neefektīvus. Ja jūs to lietojat, noteikti izmantojiet pastiprinošu kontracepcijas līdzekli (piemēram, prezervatīvu).

8. 
   

   
   Sargieties no zāļu blakusparādībām. Antibiotikas, ko lieto pret TB infekcijām, reti rada blakusparādības. Neskatoties uz to, jums vajadzētu ņemt vērā novērotās blakusparādības un dalīties ar šo informāciju ar savu ārstu. Nākamās vizītes laikā jāziņo par sāpēm locītavās, sasitumiem, pārmērīgu asiņošanu, pastāvīgu drudzi, apetītes zudumu, tirpšanu ekstremitātēs vai ap muti, sāpēm vēderā vai dzeltenai ādai vai acīm. .
   • Ja esat lietojis lisoniazīdu, jums vajadzētu atturēties no neliela alkohola daudzuma. Abu kombinācija var izraisīt hepatītu.
   • Rifampicīns var dot jūsu urīnam tumšāku vai pat oranžu krāsu. Šī ir normāla parādība, kas jums nevajadzētu uztraukties.

2. daļa Diagnosticējiet un ārstējiet latentu TB infekciju

1. 
   

   
   Pārbaudiet. Ja domājat, ka esat saskāries ar TB vai vienkārši esat pavadījis laiku valstī vai vidē, kur bija izplatīta TB, pārbaudiet. Lai sāktu, ārsts izrakstīs ādas testu. Izmantojot adatu, tas zem ādas virsmas ievietos nelielu daudzumu materiāla, un dažas dienas vēlāk tas novērtēs jūsu veselību, pamatojoties uz ķermeņa reakciju uz testu. Lai diagnosticētu tuberkulozi, var veikt arī asins analīzi.
   • Ja jūs dzīvojat pārpildītā vidē, regulāri apmeklējat vai dzīvojat sliktā vidē, esat ieslodzīts cietumā, ir traucēts imūndeficīts vai strādājat slimnīcā vai cita veida centrā aprūpes laikā, jums jāpārbauda tuberkuloze reizi 2 vai 3 gados.

2. 
   

   
   Uzziniet par latentas TB infekcijas ārstēšanu. Par laimi, jūs nevarat pārnest TB, ja infekcija ir latenta, un jūs nejutīsities slims, jo imūnsistēma efektīvi novērš infekcijas izplatīšanos. Tomēr jūs riskējat vēlāk attīstīties aktīvai TB, visbiežāk pašas imūnsistēmas mazspējas dēļ, ko izraisījusi slimība vai vecumdienas. Jūs ātri kļūsit lipīgs citiem, pirms pat sapratīsit, ka jūsu infekcija ir aktivizējusies.
   • Ārsts var ieteikt profilaktiskus pasākumus, lai iznīcinātu baktēriju, kas ir atbildīga par infekciju, un samazinātu tuberkulozes risku. Latentās TB ārstēšana var būt no 6 līdz 9 mēnešiem.
   • Lietojiet zāles tieši tā, kā ārsts ieteica. Ir ļoti svarīgi ievērot viņa norādījumus uz vēstuli.
   • Pārtraucot pārāk agru vai pienācīgi neievērojot ārstēšanu, problēma var pasliktināties, un jūsu TB var pat attīstīties izturība pret lietotiem līdzekļiem.

3. 
   

   
   Ārstējiet savu latento TB. Šis pasākums būs nepieciešams, ja riskējat saslimt ar aktīvu TB. Kad ārsts ir noteicis infekcijas latentumu, jums būs jāsāk terapija, kas ilgst 9 mēnešus, parasti 25 mg piridoksīna dienā. Ja jums ir novājināta imūnsistēma, tiks uzskatīts par aktīvās TB attīstības risku. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad jūs uztrauc kāda no šīm situācijām:
   • HIV infekcija vai cita autoimūna slimība
   • kontakts ar cilvēkiem ar aktīvu TB;
   • plaušu bojājumi;
   • orgānu transplantāti;
   • tādu zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu;
   • nesenā emigrācija no valsts, kurā ir augsts tuberkulozes izplatība;
   • narkotiku injicēšana;
   • ievērojams laiks, kas pavadīts korekcijas iestādē, pansionātā, bezpajumtnieku patversmē, slimnīcā vai citā mājā ar lieliem ienākumiem, kā iedzīvotājam, vai kā darbiniekam.

4. 
   

   
   Pārtrauciet smēķēšanu. Smēķēšana ne tikai palielina TB infekcijas attīstības risku, bet arī izraisa plaušu audu iekaisumu. Tas var atvieglot latentas tuberkulozes attīstību aktīvā TB. Turklāt smēķēšana bieži vājina imūnsistēmu un samazina jūsu spēju cīnīties ar infekcijām, piemēram, tuberkulozi.

5. 
   

   
   Izvairieties no kaitīgām vielām. Alkohols un citas zāles vājina jūsu imūnsistēmu, samazinot ķermeņa spēju pretoties un cīnīties ar infekciju. Regulārs ilgstošs patēriņš īpaši pakļauj tuberkulozes riskam, jo ​​pazeminās imunitātes līmenis pret infekcijām un jums būs jālieto zāles ilgāku laiku.
   • Ja jūs dzerat daudz, mēģiniet pakāpeniski samazināt ikdienas patēriņu. Jūs ne tikai sāksit justies labāk, bet arī vairāk vēlēsities konsekventi samazināt dzeramo dzērienu daudzumu.

3. daļa Pārrauga tuberkulozes simptomus

1. 
   

   
   Pastāvīga klepus gadījumā konsultējieties ar ārstu. Ja infekcija paliek latenta, jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums gadiem ilgi ir tuberkuloze. Tomēr infekcija var kļūt aktīva, un tā būs jāidentificē pēc iespējas ātrāk. Ja rodas kādi simptomi, kas var liecināt par aktīvu TB infekciju, nekavējoties dodieties pie ārsta.
   • Latentās infekcijas laikā jūsu ķermenī var būt TB baktērijas, kuru imūnsistēma neļauj jums sāpināt. Tomēr, ja imūnsistēma ir novājināta, jūs, iespējams, attīstīsit aktīvu TB infekciju.
   • Aktīva tuberkuloza infekcija lielāko daļu laika uzbruks plaušām, izraisot plaušu tuberkulozi. Parasti tiks izmantots rentgena starojums, lai redzētu, vai nav bojātas jūsu plaušas, un laboratorijas testus var veikt arī gļotām (ko sauc par flegmu), kuras jūs klepojat.
   • Ja Jums ir jebkāda veida klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, vai, ja elpa aizkavējas biežāk, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

2. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību iespējamām sāpēm krūtīs. Sargieties no gļotu vai asiņu klepus mutē vai sāpēm krūtīs klepus laikā. Parasti sāpes krūtīs izraisa plaušu infekcija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, pietūkumu un pat pastāvīgu bojājumu.
   • Rūpīgi pārbaudiet asinis krēpās. Svītru krēpas ir progresējošākas tuberkulozes simptoms, ko izraisa elpceļu iekaisums.

3. 
   

   
   Ņemiet vērā ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomus. Izplatoties tuberkulozei, tas var izraisīt redzamus simptomus, kas ietekmē limfmezglus, kaulus un locītavas, gremošanas traktu, urīnpūsli, reproduktīvos orgānus un pat nervu sistēmu. Īpašu uzmanību pievērsiet pietūkušajiem limfmezgliem, kas norāda, ka imūnsistēmai ir grūti cīnīties ar infekciju. Visticamāk ir inficēti limfmezgli ap jūsu plaušām un sirdi.
   • Ņemiet vērā arī sāpes kuņģī, locītavu sāpes vai nekustīgumu, apjukumu, pastāvīgas galvassāpes un krampjus.
   • Ja kāds no šiem simptomiem attīstās kopā ar citu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu.

4. 
   

   
   Mēģiniet noteikt vispārējos tuberkulozes simptomus. Aktīva TB infekcija var ietekmēt arī nieres, smadzenes un mugurkaulu. Citi simptomi, kas var liecināt par tuberkulozi, ir pastāvīgs muskuļu vājums, pastāvīgs drudzis un intensīva svīšana naktī.
   • Pārbaudiet savu temperatūru, lai redzētu, vai jums nav drudzis. Drudzis rodas infekcijas klātbūtnē organismā.
   • Pierakstiet visu nakts svīšanu. Šī parādība rodas infekcijas gadījumā, jo organisms mēģina atbrīvoties no drudža, kas atrodas ķermenī. Konkrēti, svīšana ir līdzeklis, ko ķermenis izmanto, lai atbrīvotos no pārmērīga karstuma, ko rada drudzis.

5. 
   

   
   Nosakiet apetītes vai svara zudumu. Tuberkuloze ietekmē lielāko daļu ķermeņa funkciju, ieskaitot gremošanas sistēmu. Ja jūsu gremošanas sistēma nedarbojas tā, kā vajadzētu, tas var izraisīt apetītes zudumu, kas galu galā izraisa svara zudumu. Šis simptomu veids var saglabāties un parasti beidzas bez ārstēšanas. Ja domājat, ka jums ir tuberkuloza infekcija, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

brīdinājumi

• Tuberkuloze var būt letāla pat tad, ja to ārstē, bet nāves gadījumi, ko izraisa tuberkulozes infekcijas, kļūst arvien retāki. Nāvējošos gadījumos nāve parasti notiek tāpēc, ka ir bojātas plaušas, nespējot nodrošināt ķermenim pietiekami daudz skābekļa. Tāpēc nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas tādi simptomi kā stiprs klepus, sāpes krūtīs vai elpošanas problēmas.