Saturs
Šajā rakstā: Testējamo personu noteikšanaTestu veikšanaSlimības ārstēšana17 Atsauces
Hipotireoze ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga vairogdziedzera patoloģiski zema noteiktu hormonu ražošana. Sakarā ar šo hormonālo deficītu tiek izjaukts ķermeņa ķīmiskais līdzsvars. Turklāt šāda situācija ir izplatīta sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Vairogdziedzeris ir endokrīns dziedzeris, kam ir būtiska loma metabolisma kontrolē, un tas atrodas kakla priekšpusē, tieši zem Ādama ābola. To ir grūti atklāt bez medicīniskas pārbaudes, un ārstēšana ietver vienkārša, droša un efektīva sintētiskā hormona ievadīšanu. Hipotireoze ir biežāk sastopama pusmūža sievietēm, bet tā var rasties arī grūtniecības, pēcdzemdību periodā un menopauzes laikā. No šī stāvokļa var ciest arī jaundzimušie, cilvēki ar autoimūnām slimībām, pacienti, kuriem tiek veikta staru terapija vai joda terapija, kā arī cilvēki, kuriem ir bijis starojums kaklā vai krūšu augšdaļā. Ideālā gadījumā jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk veikt diagnostisko pārbaudi.
posmi
1. daļa Pārbaužu noteikšana
-
Veiciet pārbaudi, ja atklājat simptomus. Parasti tie lēnām aug vairāku gadu laikā. Daudzus var saistīt ar daudzām citām slimībām. Tomēr jebkura noguruma, aizcietējumu, paaugstinātas jutības pret aukstu, sausu ādu, muskuļu stīvuma, svara pieauguma, vājuma, depresijas, matu izkrišanas un atmiņas problēmu kombinācija var norādīt uz hipotireozi.- Ja jūs tos neārstējat, tie var pasliktināties un izraisīt nopietnākas veselības problēmas. Fiziskā līmenī šis stāvoklis var izraisīt goiteru un garīgu depresiju.
- Myxedema (progresējoša hipotireoze) ir rets gadījums, bet tas var būt bīstams dzīvībai. Simptomi ir: pazemināts asinsspiediens, pazemināta ķermeņa temperatūra, samazināta spēja elpot, bez atbildes reakcijas un koma. Visas šīs pazīmes un simptomi progresējošā stadijā galu galā var izraisīt nāvi.
-
Vai jaundzimušie ir pārbaudīti. Tā kā ir mazuļu intelektuālās invaliditātes risks, jaundzimušie ir jāpārbauda, kamēr viņi atrodas slimnīcā. Diagnoze pirmajā dzīves mēnesī radīs pārmaiņas, un hipotireozes sekas būs iespējams mainīt. Vienkārša asins analīze var palīdzēt atklāt slimību, un pēc atbilstošu zāļu izrakstīšanas ārsts regulāri kontrolē vairogdziedzera hormonu līmeni.- Jaundzimušajiem ar hipotireozi novērotie simptomi ir šādi: bieža asfiksija, izvirzījums un hipertrofija, dzelte un elsojoša seja.
- Ja stāvoklis attīstās, mazulim var būt grūtības ar barošanu, zemu muskuļu tonusu, aizcietējumiem vai šķiet pārmērīgi miegains.
- Hipotireoze var nopietni ietekmēt mazuļa fizisko un psiholoģisko attīstību, ja to neārstē.
-
Ja esat stāvoklī, konsultējieties ar ārstu. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jums jāpārbauda vairogdziedzera darbība. Vairogdziedzera nelīdzsvarotība ir izplatīta sievietēm reproduktīvā vecumā un var ietekmēt māti un bērnu visā grūtniecības laikā.- Jāpārbauda grūtnieces, kurām ir vairogdziedzera palielināšanās (pazīstama arī kā goiter), ģimenes anamnēze vai augsts antitiroperoksidāzes (anti-TPO) antivielu līmenis.
- Ja Jums ir augsts anti-TPO līmenis, lūdziet ārstu izrakstīt selēna piedevu pirms grūtniecības.
- Sievietēm, kuras lieto vairogdziedzera aizstājterapiju pirms grūtniecības, ir jāuzrauga viņu rādītāji, īpaši pirmajā trimestrī. Tā kā grūtniecība progresē, var būt nepieciešams palielināt devu.
- Pēc dzemdībām sieviete var kļūt nomākta, viņai ir problēmas ar koncentrēšanos un atmiņu, kā arī var būt vairogdziedzera hipertrofija. Mēs runājam par pēcdzemdību hipotireozi.
-
Noteikt pazīmes bērniem un pusaudžiem. Ja viņiem ir hipotireoze, viņiem ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Tomēr, tā kā viņu orgāni ir pilnīgā attīstībā un viņi piedzīvo spēcīgu vairogdziedzera darbību, augšana var tikt ietekmēta. Rezultāts ir mazāks izmērs, aizkavēta zobu veidošanās, aizkavēta garīgā attīstība un vēlīna pubertāte.- Ikvienam, kam ir hipotireoze, regulāri jākonsultējas ar ārstu, jo laika gaitā viņu deva ir jāpielāgo. Ja deva nav pietiekama, sekas var būt nopietnas.
-
Lūdziet pārbaudīt pacientus ar riska faktoru. Jums jāpārbauda pacienti, kuriem ir stāvoklis vai stāvoklis, kas saistīts ar augstu hipotireozes risku. Ikviens, kam ir 21. trizomija vai Tērnera sindroms, vai kurš lieto noteiktus medikamentus (piemēram, lamiodaronu, talidomīdu, litiju, interferonu, rifampicīnu un sunitinibu) vai kurš seko ārstēšanas metodēm (kakla staru terapijai, joda terapijai vai tiroidektomijai). -kopā) jāpārbauda katru gadu.- Skrīnings nav ieteicams cilvēkiem, kuri nav pakļauti riskam un kuriem nav simptomu, jo no tā ir maz ieguvumu, bet sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ar vienu vai vairākiem simptomiem ir jāpārbauda.
2. daļa Veic pārbaudi
-
Veiciet pašdiagnozi. Ja jums ir vairāki hipotireozes simptomi, jums jāveic daži sākotnēji pasākumi, lai noskaidrotu, vai jums ir šis stāvoklis. Neinvazīva metode ir ķermeņa bazālās temperatūras pārbaude, kas ir ķermeņa temperatūra miera stāvoklī 24 stundu laikā.- Lai veiktu precīzu mērīšanu, izmēriet ķermeņa pamatdaļas temperatūru, tiklīdz pamodāties pirms sēdēšanas uz gultas. Atstājiet termometru zem rokas desmit minūtes.
- Paņemiet temperatūru četras dienas pēc kārtas un pierakstiet vērtības. Parasti tai jābūt no 36,6 ° C līdz 36,8 ° C. Ja tas ir zemāks par 36,6 ° C, iespējams, ka jūsu vairogdziedzeris darbojas slikti. Konsultējieties ar ārstu par iespēju lietot vairogdziedzera piedevas.
- Atcerieties, ka hipotireozi nevar noteikt tikai ar šo skrīningu mājās. Tikai asins analīze, ko veic ārsts, var apstiprināt jebkura veida diagnozi. Lai arī bazālās ķermeņa temperatūras vērtības neatklāj hipotireozes gadījumu, jums jābūt piesardzīgam, jo šo stāvokli ir ļoti grūti atklāt, un tā pilnīga attīstība bieži vien prasa vairākus gadus.
-
Apsveriet savu slimības vēsturi. Tā kā vairums hipotireozes simptomu ir raksturīgi cilvēkiem, kuriem nav vairogdziedzera darbības traucējumu, ārsts sniedz detalizētu jūsu situācijas vēsturi. Neaizmirstiet viņam pateikt, cik ilgi jums ir bijuši simptomi.- Ja jūsu mātei vai tuvam radiniekam ir diagnosticēts hipotireoze, ārsti pievērsīs īpašu uzmanību šai detaļai. Pirms došanās pie ārsta, mēģiniet izpētīt šāda veida informāciju.
- Cilvēki ar vēzi, īpaši tie, kuriem ir veikta staru terapija vai kakla operācija, tiks novērtēti ļoti uzmanīgi.
- Vēl viena ļoti svarīga detaļa, kuru nevajadzētu aizmirst, ir tādu medikamentu lietošana, kas var izraisīt hipotireozi, piemēram, lamiodarons, litijs, alfa interferons un interleikīns 2.
-
Saņemiet konsultāciju. Pēc ģimenes un slimības vēstures pārskatīšanas jums tiks veikta fiziska pārbaude, lai atklātu simptomus. Ārsts pārbaudīs, vai jūsu āda nav sausa, vai acis un kājas ir pietūkušas, vai refleksi ir lēni un sirdsdarbības ātrums ir zems. -
Veiciet asins analīzes. Ja slimības vēsture un fiziskā pārbaude liecina par hipotireozi vai subklīnisku hipotireozi, ārsts izraksta asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi. Hipotireozes skrīninga apstiprināšanai ir divi galvenie asins analīzes: TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) un T4 (tiroksīns) pārbaude.- Ja rezultāti ir neparasti, ārsts izraksta antiperoksidāzes (anti-TPO) antivielu testu - pārbaudi, kas apstiprinās, ja Jums ir Hašimoto tiroidīts. Tas ir autoimūns tiroidīts, kurā ķermeņa aizsardzības sistēma uzbrūk vairogdziedzerim.
- Ultrasonogrāfiju izmanto tikai retos gadījumos, lai novērtētu vairogdziedzeri, kas šķiet patoloģisks. Tā vietā tiks noteikts CT skenēšana vai hipotalāma vai hipofīzes MRI, lai atklātu jebkādas izmaiņas šajos smadzeņu apgabalos.
3. daļa Ārstējiet slimību
-
Lietojiet zāles. Hipotireozes standarta ārstēšana ietver perorālu zāļu lietošanu, lai atjaunotu hormonu līmeni. Jums būs jālieto sintētiskais hormons levotiroksīns katru dienu, lai atgrieztu hipotireozes simptomus. Pēc ārstēšanas sākuma regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu pielāgot devu atbilstoši jūsu vajadzībām.- Vairumā gadījumu simptomi sāk mazināties, un pacients atgūst zināmu spēku divu līdz sešu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
- Holesterīna līmeņa samazināšana ir vēl viens zāļu terapijas ieguvums. Tādējādi sieviete grūtniecības laikā uzņem mazāk svara.
- Zīdaiņi un bērni ar hipotireozi vienmēr jāārstē.
-
Turpiniet ārstēšanu. Levotiroksīns parasti būs nepieciešams visu atlikušo mūžu, taču laika gaitā devu var samazināt. Gados vecākiem pieaugušajiem tas ir pretējs. Hipotireoze bieži pasliktinās līdz ar vecumu. Tādēļ deva jāpalielina, jo vairogdziedzera darbība laika gaitā dabiski kļūst lēnāka.- Visu atlikušo dzīvi nav viegli lietot ikdienas medikamentus, un, simptomiem mazinoties, jums radīsies kārdinājums to pārtraukt. Ja jūs to darāt, simptomi atkal parādīsies, un jums būs jāsāk ārstēšana no jauna.
- Bieži vien vairogdziedzera darbība normalizējas, ja hipotireozes pamatcēlonis ir nopietna slimība vai infekcija.
- Uz īsu laiku varat pārtraukt ārstēšanu, lai redzētu, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris. Ja tas spēj ražot nepieciešamos hormonus un pietiekamā daudzumā, jūs varat pārtraukt ārstēšanu.
- Kamēr jūs lietojat medikamentus, veiciet ikgadējās pārbaudes.
-
Veiciet piesardzību. Jums jāpievērš uzmanība patērētajiem pārtikas produktiem. Turklāt esiet piesardzīgs, saistot piedevas ar medikamentiem. Ir svarīgi turpināt lietot medikamentus, lai vairogdziedzeris darbotos pareizi. Ja jums ir jautājumi par ārstēšanu vai blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu.- Izvairieties no dzelzs un kalcija piedevu lietošanas kopā ar medikamentiem, jo tie var samazināt vairogdziedzera hormonu daudzumu, kas cirkulē organismā. Tomēr kalcija piedevas var lietot četras stundas pirms vai pēc medikamentiem.
- Jums arī būs jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, riekstiem, kokvilnas sēklu miltiem un sojas miltiem, jo tie var mijiedarboties ar šo narkotiku un attiecīgi samazināt tā efektivitāti.
- Ja esat lietojis tabletes vai citas hormonālas procedūras, jums jākonsultējas ar ārstu par to, kā pielāgot zāļu devas.
- Daudzos veselīgas pārtikas veikalos tiek pārdoti tā sauktie dabiskie vairogdziedzera ekstrakti. Tā kā šos produktus neregulē kompetentās iestādes, zināt, ka to efektivitāte nav pierādīta. Daži no tiem satur aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas, bet joprojām var būt bīstamas dažiem cilvēkiem. Ja plānojat tos lietot, konsultējieties ar ārstu.