Kā atšķirt čūlaino kolītu no līdzīgiem stāvokļiem

Saturs

• posmi
• 1. daļa Atzīst galvenos simptomus
• 2. daļa Čūlainā kolīta atšķiršana no citām līdzīgām slimībām
• 3. daļa Iegūstiet precīzu diagnozi

Šajā rakstā: Atzīstiet galvenos simptomusAtšķiriet čūlaino kolītu no citām līdzīgām slimībāmPārliecinieties par precīzu diagnozi18

Čūlainais kolīts (UC) ir iekaisuma veids, kas ietekmē zarnas un tiek klasificēts kā zarnu iekaisuma slimība (IBD). Tas izpaužas kā pastāvīgs iekaisums, papildus sāpīgām čūlām resnās zarnas un taisnās zarnas gļotādās. Šīs slimības cēlonis joprojām nav zināms, taču arvien vairāk tiek novērots, ka tas ir imūnsistēmas disfunkcijas rezultāts. Citas IBD formas, kā arī daudzas citas zarnu trakta slimības var izraisīt simptomus, kas līdzīgi čūlainajam kolītam, bet bieži vien nepieciešama ārstēšana. Šajā kontekstā ir svarīgi atšķirt čūlaino kolītu no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

posmi

1. daļa Atzīst galvenos simptomus

1. 
   

   
   Ņemiet vērā hronisku caureju. Viena no čūlainā kolīta pazīmēm ir pastāvīga caureja vai ikdienas mīksto izkārnījumu veidošanās. Caureju bieži pavada strutas un asinis čūlas dēļ, kas izveidojusies resnajā zarnā (resnajā zarnā).
   • Starp caurejas lēkmi un citu jūs varat pamanīt sarkano asiņu zudumu, kad čūla ietekmē taisnās zarnas, resnās zarnas distālo daļu.
   • Cilvēkiem ar šo traucējumu atkarībā no iekaisuma līmeņa un čūlas vietas var būt ļoti dažādi simptomi, sākot no viegla līdz smagākam.

2. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību jebkuram neatvairāmam vēlmei izkārnīties. Papildus caurejai šis kolīts izraisa steidzamu nepieciešamību veikt defekācijas procesu. Šī iemesla dēļ cilvēki, kas cieš no šiem traucējumiem, baidās nokļūt pārāk tālu no tualetes. Kad čūla veidojas uz resnās zarnas gļotādas, tā ietekmē taisnās zarnas saraušanās spēju, ilgāk saglabājot izkārnījumus, kas absorbē vairāk ūdens.
   • Tā rezultātā šī slimība izraisa caureju ar vaļīgiem, šķidriem izkārnījumiem, kas, ja ir smagi, var izraisīt dehidratāciju. Šajā gadījumā var būt nepieciešamas periodiskas intravenozas injekcijas.
   • Šo slimību klasificē pēc resnās zarnas bojājuma pakāpes: ja čūlas veidojas tikai taisnajā zarnā, simptomi var būt mēreni izteikti, turpretim plašāku resnās zarnas bojājumu gadījumā tie ir nopietnāki.

3. 
   

   
   
   
   Nosakiet sāpes vēderā un krampjus. Šīs sāpes atspoguļo citus tipiskus slimības simptomus, galvenokārt bojājumu dēļ, kā arī zarnās esošās labvēlīgās floras sliktas gremošanas un pārtraukšanas dēļ (pārmērīgas caurejas dēļ). Bieži ir arī pietūkums (dispensija) vēdera lejasdaļā un vēdera uzpūšanās, kas daļēji ir atkarīga no pacienta uztura.
   • Izvairieties no pikantiem ēdieniem, pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu un piena produktiem, jo ​​tie mēdz saasināt abus simptomus.
   • Bērniem un pusaudžiem čūlaina kolīta simptomi parasti ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

4. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību pakāpeniskai svara zaudēšanai. Čūlains kolīts, pat viegls, bieži noved pie netīša svara zuduma. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ: hroniska caureja, bailes neēst, lai neizraisītu simptomus, nepietiekama barības vielu uzsūkšanās resnās zarnas darbības traucējumu dēļ. Šie faktori izraisa pakāpenisku svara zudumu, īpaši pusaudžiem un jauniešiem.
   • Tā kā ķermenis pielāgojas hroniska bada stāvoklim, tas sāk izmantot taukaudus enerģijas ražošanai, pēc tam muskuļus un saistaudus sadala aminoskābēs, lai atrastu nepieciešamo enerģiju.
   • Konsultējieties ar ārstu par vitamīniem un piedevām, kā arī pārtikas produktiem ar augstu kaloriju daudzumu, kas neizraisa UC simptomus.
   • Ēdot mazas maltītes (piecas vai sešas dienā) veicina labāku gremošanu, nekā ēdot vēl divas vai trīs ēdienreizes.

5. 
   

   
   
   
   Ņemiet vērā hroniska noguruma un izsīkuma sajūtu. Pastāvīgas caurejas, svara zuduma, apetītes trūkuma un būtisku uzturvielu trūkuma dēļ ir pilnīgi normāli visu dienu justies nogurušam un izsmeltam. Tomēr šie simptomi nevar izzust ar mierīgu miegu naktī vai diennakts laikā: jūs varat arī pamanīt plašu muskuļu vājumu.
   • Vēl viens hroniska noguruma cēlonis ir anēmija, kas ir dzelzs deficīts asins zuduma dēļ no bojājumiem. Ir svarīgi, lai dzelzs būtu asinīs, jo tas transportē skābekli (caur hemoglobīnu) visa ķermeņa šūnās, tādējādi nodrošinot nepieciešamo enerģiju.
   • Enerģijas un barības vielu trūkuma dēļ čūlains kolīts var palēnināt mazu bērnu augšanu un attīstību.

6. 
   

   
   Pievērsiet uzmanību mazāk izplatītiem, bet raksturīgiem simptomiem. Čūlainais kolīts var izraisīt locītavu sāpes (īpaši vissmagākās), sarkanus izsitumus visā ķermenī, acu kairinājumu un vieglu hronisku drudzi. Kopumā šie simptomi norāda, ka slimība ir saistīta ar pārmērīgu imūnsistēmas darbību vai disfunkciju.
   • Ja HCR izraisa hiperaktivitāte vai imūnsistēmas mazspēja, to uzskata par autoimūnu slimību. Šajā gadījumā ķermenis uzbrūk pats, kas noved pie smaga iekaisuma.
   • Pastāvīgs čūlains kolīts pusmūža cilvēkiem bieži izraisa locītavu (piemēram, ceļgalu, mugurkaula vai plaukstu) iekaisīgu artrītu.

2. daļa Čūlainā kolīta atšķiršana no citām līdzīgām slimībām

1. 
   

   
   Nejauciet RCH ar Krona slimība. Kaut arī abi apstākļi izraisa zarnu iekaisumu, Krona slimība var ietekmēt jebkuru zarnu zonu (mazās un resnās zarnas). Tajā pašā laikā UC ir ierobežota ar zarnu gļotādām un submucosa, tas ir, ar virspusējiem sienu slāņiem. Krona slimība, papildus šiem diviem slāņiem, var ietekmēt dziļākas vietas, proti, zarnu muskuļus un saistaudus.
   • Otrā patoloģija mēdz būt smagāka un simptomātiskāka nekā UC, jo tās čūlas ir dziļākas un rada lielākus zaudējumus. Turklāt biežāk sastopama malabsorbcija.
   • Ļoti bieži Krona slimība attīstās uz tievās un resnās zarnas robežas (ileokoliskajā reģionā). Tā rezultātā pavadošie simptomi (sāpes un krampji) parasti tiek novēroti augstāk vēderā pie kuņģa.
   • Krona slimība izraisa arī caureju, lai gan šajā gadījumā asinis izkārnījumos ir tumšākas, jo čūlas bieži atrodas tālāk no tūpļa.
   • Diferenciāldiagnozes raksturojumā ietilpst tievās zarnas ievērojama iesaistīšanās, granulomas biopsijas laikā un dažādas resnās zarnas zonas, kuras ietekmē iekaisums. Tipiski simptomi ir caureja un sāpes vēderā (īpaši labajā apakšējā kvadrantā).

2. 
   

   
   Atšķiriet RCH no kairinātu zarnu sindroms (IBS). IBS nav iekaisuma slimība un neizraisa čūlu veidošanos zarnās. Tas ir traucējums, kas maina resnās zarnas muskuļu kontrakcijas, padarot tās biežākas un ātrākas, piemēram, muskuļu spazmas. Tā rezultātā kairinātu zarnu sindromu bieži pavada caureja, bieža vēlme izdalīties un krampji vēdera lejasdaļā, bet šajā gadījumā izkārnījumos nav asiņu vai strutas. .
   • IBS parasti diagnosticē pēc šādiem kritērijiem: diskomforts vai sāpes vēderā, kas mazinās pēc defekācijas, un izkārnījumu biežuma un / vai konsistences izmaiņas vismaz 12 nedēļas.
   • Kopumā IBS pavada mazāk sāpīgas sajūtas, jo zarnu sieniņās nav čūlu, un krampjus bieži mazina caureja.
   • IBS galvenokārt izraisa daži pārtikas produkti un stress. Atšķirībā no čūlaina kolīta, kairinātu zarnu sindroms nav saistīts ar ģenētisko noslieci.
   • Turklāt tas ir daudz biežāk sastopams sievietēm, savukārt zarnu iekaisuma slimības risks nav atkarīgs no dzimuma.

3. 
   

   
   Atšķirt čūlaino kolītu no laktozes nepanesamība. Laktozes nepanesības gadījumā organisms nespēj pienācīgi sagremot pienā esošo cukuru (laktozi), jo tajā nav laktāzes. Tā rezultātā zarnu baktērijas absorbē laktozi, kā rezultātā palielinās gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās un caureja. Parasti laktozes nepanesības simptomi parādās 30 minūtes līdz 2 stundas pēc piena produktu patēriņa.
   • Atšķirībā no laktozes nepanesības, UC attīstās pakāpeniski un vairumā gadījumu kļūst par hronisku formu. Tas var ietvert remisijas periodu, bet neizzūd, izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem.
   • Laktozes nepanesamība palielinātas gāzes veidošanās dēļ izraisa eksplozīvāku caureju, taču šajā gadījumā izkārnījumos nav asiņu vai strutas.
   • Laktozes nepanesoši cilvēki var sūdzēties par nelabumu, taču parasti reti jūtas noguris, noguris un zaudē svaru.

4. 
   

   
   Atšķirt HCR no zarnu infekcijām. Pēdējie (vīrusu vai baktēriju) attīstās diezgan ātri un izraisa sāpes, vēdera krampjus un caureju, bet parasti tie izzūd apmēram pēc nedēļas. Vairumā gadījumu baktēriju infekcijas rodas, saindējoties ar pārtiku (salmonellas, Escherichia coli un citas baktērijas), un tās pavada smaga vemšana un paaugstināts drudzis, kas nav raksturīgi čūlainajam kolītam. .
   • Atkarībā no baktēriju veida infekcija var izraisīt smagu zarnu gļotādas kairinājumu un asiņainu caureju, bet parasti tā izzūd apmēram pēc nedēļas.
   • Šādas infekcijas var ietekmēt jebkuru zarnu zonu vai kuņģi, savukārt HCR ietekmē tikai resno zarnu.
   • Vairumā gadījumu peptiskās čūlas slimību izraisa Helicobacter pylori baktērijas. Tie izraisa sāpes vēdera augšdaļā, sliktu dūšu un asiņošanu. Tomēr čūlu nepavada caureja, un asinis izkārnījumos izskatās kā malta kafija.

5. 
   

   
   Ņemiet vērā, ka dažreiz RCH palielina resnās zarnas vēža risku. Akūta čūlainā kolīta un resnās zarnas vēža simptomi ir ļoti līdzīgi. Abas slimības pavada stipras sāpes, asiņaina caureja, drudzis, svara zudums un pastāvīgs nogurums. Tomēr čūlainais kolīts palielina resnās zarnas vēža risku, ja tas uzbrūk visai resnajai zarnai, izraisa ievērojamu iekaisumu vai saglabājas ilgāk nekā astoņus gadus.
   • Akūts RCH palielina vēža risku vīriešiem nekā sievietēm, īpaši primārā sklerozējošā holangīta (PSC) gadījumos, kas ir hroniska aknu slimība.
   • Cilvēkiem ar nopietnu UC gadījumu katru gadu vai ik pēc 3 gadiem jāveic kolonoskopija, lai pārliecinātos, ka slimība nepārvēršas par vēzi.
   • Ir iespējams veikt ķirurģisku procedūru, lai noņemtu visu resno zarnu un tādējādi izvairītos no resnās zarnas vēža rašanās riska.

3. daļa Iegūstiet precīzu diagnozi

1. 
   

   
   Sazinieties ar gastroenterologu. Lai gan ģimenes ārsts var palīdzēt novērst citus iespējamos vēdera sāpju un hroniskas caurejas cēloņus, veicot asins analīzes un izkārnījumu paraugus, ieteicams konsultēties ar speciālistu no gremošanas sistēmas, gastroenterologs. Izmantojot īpašu diagnostikas aprīkojumu, gastroenterologs varēs pārbaudīt resnās zarnas sienas un noteikt jebkādas čūlas.
   • Asins analīze var apstiprināt anēmiju (zemu sarkano asins šūnu skaitu), ko izraisa iekšēja asiņošana zarnu sienas perforācijas dēļ ar čūlām.
   • Ar šo pašu pārbaudi ir iespējams noteikt iespējamu leikocītu (balto asins šūnu) skaita palielināšanos, kas norāda uz jebkāda veida vīrusu vai baktēriju infekcijas klātbūtni.
   • Asins un strutas (mirušo balto asins šūnu) klātbūtne izkārnījumu paraugā var parādīties papildus daudzām baktērijām vai parazītiem, kas ir sinonīmi infekcijām, kas var norādīt arī uz dažām zarnu iekaisuma slimībām.

2. 
   

   
   Veiciet kolonoskopiju. Šis eksāmens ļauj novērot visu kolu caur plānu un elastīgu caurulīti, kuras galā ir videokamera. Endoskopu ievieto taisnajā zarnā un nosūta visas resnās zarnas sienu attēlus, lai vizualizētu čūlas displeja ierīcēs. Procedūras laikā ārsts var ņemt nelielu audu gabalu turpmākajai biopsijai (mikroskopiskā pārbaude).
   • Dažreiz kā zondi izmanto arī elastīgu sigmoidoskopu, kas ļauj pārbaudīt sigmoidās resnās zarnas (resnās zarnas daļas). Šī procedūra ir vēlama nekā kolonoskopija smaga resnās zarnas iekaisuma gadījumā.
   • Endoskopa lietošana resnajā zarnā var būt diezgan nepatīkama, taču tā parasti ir samērā nesāpīga procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija vai spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana. Parasti pietiek ar smērvielām un muskuļu relaksantiem.

3. 
   

   
   Veiciet citus attēlveidošanas testus. Smagu simptomu gadījumā gastroenterologs var izrakstīt vēdera dobuma rentgenu. Pirms eksāmena jūs norijiet biezu bārija šķīdumu, lai speciālists varētu iegūt skaidrāku priekšstatu par resno zarnu. Viņš var arī izrakstīt vēdera datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai noteiktu bojājumu apmēru un dziļumu. Izmantojot šo procedūru, ir vieglāk atšķirt čūlaino kolītu no Krona slimības.
   • Magnētiskās rezonanses enterogrāfija ir vispiemērotākais tests, lai noteiktu iekaisumu un čūlas resnajā zarnā, un tas nav saistīts ar radiācijas izmantošanu.
   • Hromoendoskopiju veic speciālisti, lai izslēgtu kolorektālā vēža risku. Tas ietver īpašas krāsas izsmidzināšanu resnās zarnās, kas izceļ vēža audus.