Saturs
Šajā rakstā: Simptomu atpazīšanaApsverot riska faktorusDisoīdās vilkēdes ārstēšana15 Atsauces
Discoid sarkanā vilkēde ir hroniska ādas slimība, kas izraisa sarkanus un zvīņainus bojājumus dažādos ķermeņa apgabalos. Tās līdzība ar citām patoloģijām apgrūtina diagnozi. Ja domājat, ka jums tā ir, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai veiktu oficiālu diagnozi un sāktu ārstēšanu. Agrīna ārstēšana ir būtiska, lai samazinātu nopietnu blakusparādību risku, piemēram, pastāvīgu ādas kroplību vai alopēciju. Ārstēšana, ko parasti izmanto šī stāvokļa ārstēšanai, ietver saules iedarbības samazināšanu, lokālu steroīdu lietošanu un pretmalārijas zāļu lietošanu.
posmi
1. daļa Atpazīt simptomus
- Atpazīt simptomus. Cilvēki ar šo stāvokli parasti sūdzas par vieglu niezi un neregulārām sāpēm, taču daudziem pacientiem šīs vai citas sajūtas nav saistītas ar ievainojumiem. Simptomi bieži rodas visvairāk saules pakļautajās ādas vietās, bet puse no šīm pazīmēm atrodas galvas ādas vietās. Šeit ir discoid sarkanās vilkēdes fizisko simptomu saraksts.
- Traumas vai plankumi ir sarkanīgi, zvīņaini, eritematozi, nedaudz iefiltrēti un pamanāmi virs kakla un / vai zem tā. Tās bieži ir monētas formas ar biezu ādu un plakanu.
- Matu folikulu aizsprostojums, kas izraisa matu izkrišanu.
- Ādas krāsas izmaiņas. Bojājumi ir skaidrāki centrā (hipopigmentācija) un tumšāki malās (hiperpigmentācija).
- Bojājumi var nedaudz paplašināties, sarauties, dziedēt, un var būt telangiektāzijas gadījums, kas nav nekas vairāk kā virspusējās dermas asinsvadu paplašināšanās, tādējādi iegūstot izskatu. zirnekļa tīkls bojājumiem.
- Fotosensitivitātes reakcijas var rasties bieži.
-
Nejauciet šīs slimības simptomus. Diagnozes laikā dermatologs mēģinās izslēgt citus medicīniskus stāvokļus, kuriem var būt tādi paši simptomi kā discoid sarkanā vilkēde. Šie simptomi ietver (bet nav vienīgie) ādas bojājumus, ko izraisa:- sifiliss
- aktīniskā keratoze
- sarkoidozes komplikācijas
- ķērpju plāns
- plāksne psoriāze
-
Nekavējoties meklējiet ārstu. Ja domājat, ka jums ir šī slimība, pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie dermatologa. Vairumā gadījumu diagnozes pamatā ir klīniskie atklājumi vai dermatologa secinājumi pēc dermatoloģiskās izmeklēšanas. Dažreiz var būt nepieciešama histopatoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu citas ādas slimības.- Discoid sarkanā vilkēde var rasties arī kā daļa no sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE). Faktiski tas ietekmē 25 procentus cilvēku ar SLE, un apmēram 10 līdz 15 procentiem pacientu ar discoid sarkanās vilkēdes veidojas SLE. Jo vairāk izplatās discoid sarkanā vilkēde, jo lielāka iespējamība, ka šo divu apstākļu simptomi pastāv līdzās. Jūsu ārsts var dot jums pārbaudi, kas var noteikt gaismas diodi jūsu konsultācijas laikā. Pietiks ar asins un urīna paraugu ņemšanu un analīzi laboratorijā.
- Pacientiem ar discoid sarkano vilkēdi ir negatīvs vai zems antinukleāro antivielu līmenis un reti anti-SSA (Ro) antivielas.
2. daļa Apsveriet riska faktorus
-
Nosakiet, vai jūsu gadījumam ir medicīniska izcelsme. Šādos gadījumos slimību izraisa noteiktas zāles, kas izraisa tipiskus vilkēdes simptomus cilvēkiem, kuri necieš no SLE. Šis konkrētais diskotiskās sarkanās vilkēdes gadījums ir īslaicīgs un parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka lietotie medikamenti var izraisīt simptomus. Kaut arī daudzi medikamenti var izraisīt vilkēdi, visbiežāk tie ir:- hydralazine
- prokainamīds
- izoniazīds
-
Apsveriet ģimenes vēsturi. Daudziem cilvēkiem ar vilkēdi ir vecāki, kuriem ir tāda pati slimība vai citi autoimūnas traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts.Ja iespējams, pirms došanās pie dermatologa uzziniet par vilkēdes gadījumiem jūsu ģimenē. Šī informācija varētu būt ļoti noderīga, veicot diagnozi. -
Apsveriet dažus demogrāfiskos datus. Papildus citiem riska faktoriem, kas jums jāņem vērā, ņemiet vērā, ka dzimums un rase šajā ziņā ir galvenie faktori. Šķiet, ka sievietes ir skartas vairāk nekā vīrieši, un sarkanā vilkēde ir biežāk sastopama afroamerikāņiem un cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Ārsts, nosakot diagnozi, var ņemt vērā šos faktorus.
3. daļa Apstrādājiet discoid lupus
-
Sargājiet sevi no saules. Šī stāvokļa simptomi var pasliktināties ar saules vai cita ultravioletā starojuma iedarbību. Šī iemesla dēļ nepavadiet pārāk daudz laika ārā, kad saule spīd pārāk spoži. Centieties iziet ārā tikai tad, kad saules gaismas intensitāte nav pārāk liela, piemēram, agri no rīta vai vēlu pēcpusdienā.- Uzklājiet sauļošanās līdzekļus un valkājiet apģērbu, lai novērstu kontaktu ar ultravioleto gaismu.
- Nelietojiet sauļošanās gultas un nesēdiet pie logiem.
- Esiet ļoti uzmanīgs, uzturoties ūdens, sniega, smilšu un virsmu, kas atspoguļo ultravioletos starus, tuvumā.
-
Izrakstiet aktuālu kortikosteroīdu. Discoid sarkanās vilkēdes ārstēšanai plaši izmanto ziedes vai lokālos kortikosteroīdu krēmus. Dermatologs, iespējams, ieteiks sākt ar krēmu, kas jālieto ar lielām devām divas reizes dienā, tad devu pakāpeniski samazina līdz zemākai uzturošajai devai. Šīs devas izmaiņas faktiski palīdz novērst produkta nelabvēlīgo iedarbību, ieskaitot sarkanu un atrofisku rētu veidošanos.- Steroīdu injekcijas var būt noderīgas hronisku bojājumu, ādas sabiezēšanas vai citu simptomu ārstēšanai, kas nereaģē uz lokālu steroīdu lietošanu. Noteikti pastāstiet ārstam par šo ārstēšanas veidu.
-
Jautājiet par pieejamajām perorālajām zālēm. Diskveida sarkanās vilkēdes ārstēšanai bieži tiek izrakstīti pretmalārijas līdzekļi. Tos var lietot atsevišķi vai kopā. Tajos ietilpst hlorokīns, hidroksihlorhinīns un hinakrīns.- Ja pretmalārijas līdzekļi, lokālie kortikosteroīdi un injicējamie steroīdi paliek neefektīvi, var lietot citas zāles, ieskaitot metotreksātu, ciklosporīnu A, takrolīmu un azatioprīnu (Imurel®).
- Lai samazinātu zāļu toksicitāti, devu nosaka pēc pacienta liesās svara.
- Pievērsiet uzmanību traumām, kas parādās uz sejas, galvas un kakla. Viņi patiešām var pasliktināties, pakļaujoties saules iedarbībai. Nekavējoties dodieties pie ārsta, lai sāktu ārstēšanu, lai samazinātu pastāvīgas baldēšanas vai smagas ādas kroplības risku.
- Izvairieties no smēķēšanas, jo tas var saasināt problēmu.
- Dažas zāles var arī pasliktināt jūsu stāvokli. Pārrunājiet ar ārstu, kādus medikamentus jāizvairās.
- Ne vairāk kā 5% cilvēku ar discoid sarkano vilkēdi laika gaitā attīstās sistēmiskā sarkanā vilkēde - vēl viena sarkanās vilkēdes forma, kas var pakļaut pacientus riskam un uzbrukt iekšējiem orgāniem, piemēram, sirdij un nierēm. Regulāri sekojiet savam ārstam, lietojiet parakstītos medikamentus un pasargājiet sevi no saules.